보험끝
보험금 청구/분쟁

서랍 정리하다 발견한 옛날 진단서, 청구 소멸시효 지나기 전에 서두르고 있어요

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

며칠 전 집 정리하다가 몇 년 전 대장 내시경하면서 용종 제거했던 기록을 발견했어요. 그런데 문득 보험금 청구 소멸시효가 3년이라는 게 생각나서 가슴이 철렁하더라고요. 다행히 아직 3년은 안 지난 것 같긴 한데, 혹시 몰라서 바로 서류 챙기기 시작했습니다.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

보험사가 준다는 금액,
그게 전부일까요?

지금 어떤 상황인지 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

우선 진단서랑 조직검사지는 미리 뽑아뒀는데, 수술확인서도 따로 떼야 할지 고민이네요. 제가 가입한 건 4세대 실손이라 급여 항목은 20%, 비급여는 30% 정도로 자기부담금이 있다고 알고 있는데, 이번 용종 제거 건은 수술비 특약에서 종별로 얼마가 나올지가 관건이에요.

예전에는 일일이 팩스로 보내느라 힘들었는데, 요즘은 실손24 앱을 통해서 전자청구가 가능하다고 해서 훨씬 수월할 것 같아요. 혹시 저처럼 예전 서류 발견하고 청구하셨던 분들, 서류 준비할 때 놓치기 쉬운 게 또 있을까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

꿀팁저장·

와, 저도 서랍 정리하다가 발견한 거 있는데 바로 확인해봐야겠네요.

보험공부중·

혹시 조직검사 결과지에 나온 결과에 따라 지급 금액이 달라지기도 하나요?

꼼꼼한초보맘작성자·

네, 조직검사 결과에 따라 단순 용종인지 아니면 다른 진단명이 붙는지에 따라 보장 범위가 달라질 수 있다고 하더라고요.

초보설계사·

수술확인서에는 수술명이랑 수술 코드가 정확히 기재되어 있어야 청구가 매끄러워요.

질문있어요·

4세대 실손은 1~3세대보다 자기부담금이 높다고 들었는데, 정말 20~30%인가요?

꼼꼼한초보맘작성자·

네, 제가 확인해보니 급여는 20%, 비급여는 30%로 적용되더라고요.

튼튼이아빠·

저도 예전에 놓친 거 찾아서 청구했는데, 3년 지나면 정말 못 받더라고요. 서두르세요!

서류준비왕·

진단서 외에도 진료비 세부내역서는 꼭 같이 챙기세요. 그래야 비급여 항목 확인이 정확해요.

닥터K·

용종 제거는 보통 질병수술비 특약에서 종별로 지급되니 약관 꼭 확인해보세요.

감사해요·

좋은 정보 감사합니다. 저도 바로 서류부터 찾아봐야겠어요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

4세대 실손 전환 고민하며 공부한 내용 공유해요

진단비 청구했는데 현장 심사 나온다니 너무 떨리네요..

사고 후 보험사 구상권 청구 때문에 매달 멘붕 오네요...

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