보험끝
보험금 청구/분쟁

소액 실손 청구하는데 진단서까지 요구하니 정말 허탈하네요

병원 가서 물리치료 좀 받고 청구하려는데, 단순 영수증 말고 진단서까지 떼오라고 하니 정말 허탈하네요. 소액 청구인데 서류 발급 비용이 더 나올 판이에요. 치료비 아끼려고 보험 드는 건데, 청구 과정이 이렇게 번거로우면 무슨 의미가 있나 싶습니다.

저처럼 4세대 실손 이용하시는 분들은 아시겠지만, 급여는 20%, 비급여는 30%까지 본인부담금이 발생하잖아요. 치료비가 조금만 커져도 부담이 확 늘어나는 구조라 소액이라도 꼭 청구해야 하는데, 서류 준비가 이렇게 까다로우니 힘이 빠집니다.

게다가 새로 가입할 때 고지의무를 제대로 확인하지 않으면 나중에 보장받을 때 분쟁이 생길 수도 있어서 참 조심스러워요. 갱신형은 나중에 보험료가 오를 변동성도 있고 해서 신경 쓸 게 한두 가지가 아니네요. 다들 병원 가실 때 영수증이랑 진료비 세부내역서는 꼭 같이 챙기세요. 저처럼 서류 미비로 두 번 걸음하지 마시고요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

꿀팁수집가

진짜 공감해요. 소액은 그냥 영수증만 있으면 될 텐데 서류비가 더 나오겠어요.

초보보험러

혹시 4세대 실손인가요? 비급여 본인부담금이 30%라고 들었는데 맞나요?

서류준비지친이작성자

네, 4세대예요. 비급여 항목은 30%나 본인이 부담해야 해서 소액이라도 꼼꼼히 청구하려고 하는데 참 어렵네요.

보험공부중

저도 예전에 고지의무 누락했다가 나중에 보험금 지급 거절될 뻔해서 식겁했네요 ㅠㅠ

질문있어요

진단서 말고 진료비 세부내역서만으로도 청구 가능한 금액 기준이 따로 있나요?

서류준비지친이작성자

보통 10만원 미만은 영수증이랑 세부내역서로 되는데, 특정 검사나 질병 코드가 복잡하면 진단서를 요구하더라고요.

든든한미래

갱신형은 나중에 보험료 변동이 커서 불안하더라고요. 비갱신형 위주로 잘 구성해두는 게 마음 편해요.

서류지옥

병원 갈 때 무조건 세부내역서부터 뽑아달라고 하세요. 그래야 두 번 안 가요!

알뜰살뜰

보험금 청구할 때 앱으로 하면 편하긴 한데, 서류가 복잡하면 결국 직접 가야 하더라고요. ㅠㅠ

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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