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보험금 청구/분쟁

상해로 보험금 700만 원 받았는데, 치아보험 청구하면 나중에 불이익 있을까요?

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작년에 크게 다쳐서 상해 보험금이랑 실손으로 700만 원 정도 받았어요. 큰 금액이라 혹시나 나중에 보험 갱신할 때 할증되거나, 새로 보험 가입할 때 심사에서 불이익이 있을까 봐 정말 걱정했거든요. 다행히 상담받아보니 상해는 1회성 사고라 재발 위험이 낮아서, 단순 사고로 인한 지급은 향후 보험료 인상이나 가입 제한에 큰 영향은 없다고 하더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

보험사가 준다는 금액,
그게 전부일까요?

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그런데 문제는 치아예요. 최근에 치과 치료할 게 많아져서 치아보험을 청구해야 하는데, 상해랑 다르게 치과는 치료가 반복되잖아요. 치아보험은 청구 횟수가 많아지면 나중에 다른 보험 가입할 때 고지의무나 심사에서 까다로워질까 봐 걱정됩니다.

지금 제가 가입된 건 4세대 실손인데, 비급여 항목은 자기부담금이 30%나 돼서 소소한 건 그냥 제 돈으로 하려고요. 그래도 크라운이나 임플란트 같은 건 청구해야 할 것 같은데, 치아보험 특유의 면책기간이나 감액기간 때문에 고민이 많네요. 혹시 저처럼 치과 치료 자주 하시면서 보험 유지하신 분 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험초보·

700만 원이면 진짜 큰돈 받았네요! 다행이에요.

꿀팁수집가·

상해는 질병이랑 결이 달라서 괜찮아요. 사고는 재발이 없으니까요.

질문쟁이·

4세대 실손 쓰시나요? 비급여 30%는 진짜 부담되더라고요 ㅠㅠ

튼튼한치아꿈나무작성자·

네, 4세대예요. 급여는 20%지만 비급여 30% 떼고 나면 남는 게 별로 없어서 큰 건만 하려고요.

치과왕·

저도 치아보험으로 크라운 몇 개 했는데, 나중에 다른 보험 가입할 때 아무 문제 없었어요!

궁금이·

치아보험은 가입하자마자 바로 청구 가능한가요?

튼튼한치아꿈나무작성자·

아니요, 확인해보니 면책기간이랑 감액기간이 있더라고요. 임플란트는 보통 1~2년 지나야 100% 나오는 것 같아요.

꼼꼼이·

고지의무도 신경 쓰셔야 해요. 최근 3개월 내 치료 이력은 꼭 말해야 하니까요.

걱정인형·

저도 치과 치료 때문에 보험료 오를까 봐 매번 눈치 보여요 ㅠㅠ

든든한보장·

너무 걱정 마세요. 1회성 상해는 정말 괜찮습니다!

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

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