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보험금 청구/분쟁

상해로 보험금 700만 원 받았는데, 치아보험 청구하면 나중에 불이익 있을까요?

작년에 크게 다쳐서 상해 보험금이랑 실손으로 700만 원 정도 받았어요. 큰 금액이라 혹시나 나중에 보험 갱신할 때 할증되거나, 새로 보험 가입할 때 심사에서 불이익이 있을까 봐 정말 걱정했거든요. 다행히 상담받아보니 상해는 1회성 사고라 재발 위험이 낮아서, 단순 사고로 인한 지급은 향후 보험료 인상이나 가입 제한에 큰 영향은 없다고 하더라고요.

그런데 문제는 치아예요. 최근에 치과 치료할 게 많아져서 치아보험을 청구해야 하는데, 상해랑 다르게 치과는 치료가 반복되잖아요. 치아보험은 청구 횟수가 많아지면 나중에 다른 보험 가입할 때 고지의무나 심사에서 까다로워질까 봐 걱정됩니다.

지금 제가 가입된 건 4세대 실손인데, 비급여 항목은 자기부담금이 30%나 돼서 소소한 건 그냥 제 돈으로 하려고요. 그래도 크라운이나 임플lant 같은 건 청구해야 할 것 같은데, 치아보험 특유의 면책기간이나 감액기간 때문에 고민이 많네요. 혹시 저처럼 치과 치료 자주 하시면서 보험 유지하신 분 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험초보

700만 원이면 진짜 큰돈 받았네요! 다행이에요.

꿀팁수집가

상해는 질병이랑 결이 달라서 괜찮아요. 사고는 재발이 없으니까요.

질문쟁이

4세대 실손 쓰시나요? 비급여 30%는 진짜 부담되더라고요 ㅠㅠ

튼튼한치아꿈나무작성자

네, 4세대예요. 급여는 20%지만 비급여 30% 떼고 나면 남는 게 별로 없어서 큰 건만 하려고요.

치과왕

저도 치아보험으로 크라운 몇 개 했는데, 나중에 다른 보험 가입할 때 아무 문제 없었어요!

궁금이

치아보험은 가입하자마자 바로 청구 가능한가요?

튼튼한치아꿈나무작성자

아니요, 확인해보니 면책기간이랑 감액기간이 있더라고요. 임플란트는 보통 1~2년 지나야 100% 나오는 것 같아요.

꼼꼼이

고지의무도 신경 쓰셔야 해요. 최근 3개월 내 치료 이력은 꼭 말해야 하니까요.

걱정인형

저도 치과 치료 때문에 보험료 오를까 봐 매번 눈치 보여요 ㅠㅠ

든든한보장

너무 걱정 마세요. 1회성 상해는 정말 괜찮습니다!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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