보험끝
보험금 청구/분쟁

실비 청구 자주 하면 갱신 때 보험료 폭탄 맞을까 봐 걱정되네요

요즘 허리가 안 좋아서 도수치료를 한 달에 두 번씩 가고 있어요. 병원 다녀올 때마다 실비 청구는 꼬박꼬박 하는데, 문득 '나중에 갱신할 때 보험료가 너무 오르면 어쩌지?' 하는 불안함이 들더라고요.

알아보니 제가 가입한 4세대 실손은 2021년 7월 이후 상품이라서, 비급여 항목 이용량에 따라 개인별로 할증이 붙을 수 있더라고요. 비급여로 받은 보험금이 100만 원을 넘어가면 등급에 따라 최대 300%까지 본인 부담금이 할증될 수 있다는 사실을 알고 나니 무서워졌어요.

그나마 다행인 건, 기존 계약을 그대로 유지하면서 재가입하는 건 과거 치료 이력 때문에 거절되지 않는다는 점이에요. 하지만 다른 회사로 옮기거나 세대를 전환하려고 하면 '고지의무' 때문에 심사가 까다로워져서 특정 부위가 보장에서 제외되는 부담보로 잡힐 수도 있다고 하네요.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

성별

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성별·나이대를 모두 고르면 점검 화면으로 넘어가요 · 무료 · 권유 없어요

그래서 요즘은 아주 소액인 약값이나 단순 감기 진료비 같은 건 바로 청구하지 않고 모아두고 있어요. 청구권 소멸시효가 3년이라 나중에 한꺼번에 해도 되니까, 혹시 모를 새로운 보험 가입을 대비해서 이력을 관리해보려고 합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

보험초보

저도 병원 자주 가는데 매번 청구할 때마다 찝찝해요 ㅠㅠ

건강이최고

4세대 비급여 할증 진짜 무섭네요.. 저도 확인해봐야겠어요.

질문러

4세대면 비급여 많이 쓰면 무조건 할증인가요?

병원단골손님작성자

비급여로 받은 금액이 100만 원을 넘었을 때부터 등급에 따라 할증되는 구조예요!

재테크왕

저는 2세대라 개인 할증은 없는데 전체적인 갱신 폭이 무서워요.

꼼꼼이

혹시 다른 회사로 갈아탈 때 병원 기록 다 보나요?

병원단골손님작성자

네, 새로운 계약을 맺는 거라 고지의무가 발생해서 최근 기록은 다 체크하시더라고요.

도수치료러

저도 소액은 일단 모아두는 중입니다.. 3년 지나기 전에 청구해야겠지만요 ㅎㅎ

정보감사

유익한 정보 감사합니다! 큰 도움이 됐어요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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