보험끝
보험금 청구/분쟁

치매보험금 청구하려는데 CDR 척도 서류 때문에 막막하네요...

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

저희 아버님이 최근 인지 기능이 급격히 떨어지셔서 치매보험금을 청구하려고 준비 중이에요. 그런데 정말 막막한 게, 보험사에서 요구하는 CDR 척도(임상치매척도) 서류를 받는 게 너무 어렵네요. 아버님이 현재 의사소통이 거의 안 되는 상태라, 근처 클리닉이나 보건소에 문의해도 원장님들이 환자분과 대화가 불가능하면 척도 측정이 아예 안 된다고만 하세요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

보험사가 준다는 금액,
그게 전부일까요?

지금 어떤 상황인지 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

치매보험은 보통 CDR 1점, 2점, 3점처럼 단계별로 보장 금액이 다르게 설계되어 있잖아요. 저는 중증 치매 시 보장받는 담보를 넣어뒀는데, 이 점수가 진단서에 명확히 찍혀야 청구가 가능한데 말이죠. 혹시 이런 경우에 CDR 점수 대신 MRI 판독지나 다른 검사 결과로 대체할 수 있는 방법 아시는 분 계실까요?

가입할 때 갱신형으로 해서 월 3~4만원대로 저급하게 유지 중이라 부담은 적은데, 나중에 갱신될 때 보험료가 얼마나 오를지도 걱정이고, 무엇보다 서류 문제로 청구가 반려될까 봐 너무 스트레스받네요. 비슷한 경험 있으신 분 계시면 조언 부탁드립니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

보험공부중·

아이고... 정말 힘드시겠어요. 저도 예전에 부모님 일로 서류 때문에 고생한 적 있어서 남 일 같지가 않네요.

초보설계사·

대학병원급 신경과로 가보시는 건 어떠세요? 규모가 큰 곳은 환자 상태를 관찰해서 기록하는 방식이라 소통이 어려워도 측정해 주시는 경우가 있더라고요.

질문러·

혹시 진단서에 CDR 점수 말고 MMSE(간이정신상태검사) 점수도 같이 기재되어 있나요?

맘스케어작성자·

MMSE 점수는 나와 있는데, 보험사에서는 반드시 CDR 척도가 명시된 서류를 요구하더라고요. 이게 인지 기능 단계를 나누는 기준이라 그런가 봐요.

지나가는길·

치매보험은 가입 후 1~2년 내에 사고 발생 시 보장 금액이 50%로 줄어드는 감액기간이 있는 경우가 많으니 꼭 확인해 보세요.

보험다알아·

4세대 실손 있으시면 병원비 청구는 좀 수월하실 텐데, 치매 진단금은 서류가 핵심이라 정말 끈질기게 병원에 요청하셔야 해요.

질문러·

혹시 가입하신 보험이 갱신형인가요? 나중에 보험료 인상 폭이 커지면 유지하기 부담스러울 수도 있어서요.

맘스케어작성자·

네, 갱신형으로 가입했어요. 지금은 3~4만원대라 괜찮은데 나중에 갱신될 때 폭탄 맞을까 봐 걱정이긴 해요.

재테크왕·

MRI나 CT 판독 결과지에 인지 기능 저하 소견이 명확히 적혀 있으면, 그걸 근거로 보험사에 손해사정사 검토를 요청해 볼 수도 있어요.

힘내세요·

서류 문제는 정말 병원 원장님 설득하는 게 제일 힘들더라고요. 꼭 잘 해결되시길 바랍니다.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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