암 진단비 지급 거절될 뻔한 후기... 원발 부위가 정말 중요하네요
얼마 전 건강검진에서 예상치 못한 결과가 나와서 정말 눈앞이 캄캄했어요. 암 진단을 받고 바로 보험금 청구를 진행했는데, 처음에는 보험사에서 지급을 거절하겠다고 연락이 왔습니다. 제가 가입한 담보에는 '일반암' 진단비가 있었는데, 보험사 측에서는 암의 원발 부위(처음 발생한 부위)를 기준으로 볼 때 일반암이 아닌 유사암(소액암)에 해당한다고 주장하더라고요.
알고 보니 암 분류표상에 따라 동일한 세포 형태라도 어디서 시작되었느냐에 따라 보장 범위가 완전히 달라질 수 있더라고요. 저는 당황해서 바로 포기하지 않고, 우선 조직검사 결과지를 꼼꼼히 확인했습니다. 그리고 담당 주치의 선생님께 다시 한번 의학적 소견을 부탁드려서, 해당 병변이 일반암 분류에 해당한다는 근거를 보완해 재심사를 요청했습니다.
결과적으로는 다행히 일반암으로 인정받아 진단비를 받을 수 있었어요. 혹시 비슷한 상황을 겪으시는 분들이 있다면, 무조건 보험사 말을 믿기보다는 반드시 '조직검사 결과지'와 '암 분류표'를 대조해 보시고, 필요하다면 전문적인 소견을 준비해 대응하시길 바랍니다. 보험금 청구 시에는 진단서, 조직검사 결과지, 입퇴원 확인서 같은 서류를 누락 없이 챙기는 것도 기본이고요.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.