보험끝
보험금 청구/분쟁

실손 청구했는데 생각보다 적게 들어와서 당황스럽네요...

며칠 전에 도수치료 받고 실손 보험금 청구했는데, 입금된 금액 보고 깜짝 놀랐어요. 제가 계산했던 금액보다 훨씬 적게 들어왔더라고요. 처음에는 혹시 서류가 누락되었나 싶어서 접수 내역을 몇 번이나 다시 확인했습니다.

알고 보니 제가 가입한 게 4세대 실손이라 자기부담금이 생각보다 컸던 거였어요. 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%까지 본인이 부담해야 하더라고요. 게다가 비급여 항목 중에 일부는 보장 대상에서 제외되는 경우도 있어서 금액 차이가 꽤 났던 거죠.

그리고 입금도 신청하자마자 바로 되는 건 아니더라고요. 저는 앱으로 접수했는데 심사 과정이 있어서 그런지 영업일 기준 2~3일 정도 걸린 것 같아요. 혹시 저처럼 금액이 적게 들어와서 당황하신 분들은 꼭 '보험금 지급결정 안내문'을 확인해 보세요. 어떤 항목이 왜 제외됐는지 상세하게 나와 있어서 확인하기 편합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험공부중

저도 처음엔 왜 이렇게 적지? 하고 멘붕 왔었는데 계산해보니 자기부담금 때문이더라고요 ㅠㅠ

질문자님

혹시 서류는 어떤 거 제출하셨나요? 영수증 말고 또 필요한 거 있었나요?

초보보험러작성자

저는 진료비 계산서(영수증)랑 진료비 세부내역서 두 개 찍어서 올렸어요!

도치왕

4세대 쓰시면 비급여 쪽은 진짜 신경 써서 확인해야 해요. 30%면 은근 커요.

궁금해요

입금은 보통 신청하고 며칠 안에 들어오나요?

초보보험러작성자

저는 신청하고 이틀 뒤에 들어왔어요! 심사 길어지면 더 걸릴 수도 있대요.

슬기로운보험생활

지급결정 안내문 확인하는 게 제일 정확하긴 하죠. 저도 그거 보고 확인해요.

초보맘

ㅠㅠ 저도 이번에 청구했는데 금액이 너무 적어서 속상하네요...

지나가던사람

비급여 항목 중에 보장 안 되는 건 진짜 미리 체크해야 하더라고요.

감사합니다

정보 감사합니다! 저도 나중에 확인해봐야겠네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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