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보험금 청구/분쟁

4세대 실손 청구해보고 알게 된 자기부담금의 무서움

최근에 간단한 시술을 받고 실손 보험금을 청구했는데, 생각보다 자기부담금이 꽤 많이 나와서 깜짝 놀랐어요. 저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라서 그런 것 같아요.

알고 보니 4세대부터는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%까지 본인이 부담해야 하더라고요. 예전 세대 보험을 가지고 계신 분들은 자기부담금이 훨씬 적거나 거의 없다고 하던데, 세대마다 보장 구조가 이렇게 차이 날 줄은 몰랐네요. 특히 비급여 시술은 본인 부담 비율이 높아서 병원 가기 전에 미리 확인하는 게 정말 중요해요.

게다가 2026년 5월부터는 5세대 실손이 새로 나온다고 하니, 앞으로는 보장 범위나 자기부담금이 어떻게 변할지 걱정도 되고요. 혹시 큰 수술이나 비급여 시술 계획 있으신 분들은 본인이 가입한 실손이 몇 세대인지, 비급여 자기부담금은 몇 %인지 꼭 미리 체크해 보세요.

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같이 고민한 사람들 7

튼튼보험

저도 이번에 도수치료 받으면서 깜짝 놀랐어요. 비급여라 30% 떼니까 생각보다 많이 나오더라고요.

초보맘

혹시 제가 몇 세대인지 어떻게 확인하나요?

시술후유증작성자

보험사 앱 들어가서 가입일 확인해 보세요! 2021년 7월 이후면 4세대예요.

꿀팁수집가

1~2세대 분들은 진짜 부럽네요. 그때는 자기부담금이 거의 없었잖아요.

질문쟁이

4세대는 급여랑 비급여 비율이 아예 다른가요?

건강이최고

5세대는 또 어떻게 바뀔지... 2026년 5월 이후라니 아직 멀었지만 벌써 걱정이네요.

굿

굿럭

좋은 정보 감사합니다! 저도 병원 가기 전에 증권 확인해봐야겠어요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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