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보험금 청구/분쟁

암 진단비 2,000만 원 있다고 안심했는데... 청구하다가 멘붕 왔네요

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

최근에 어머니 암 진단 받으시고 보험금 청구하면서 정말 멘붕 왔어요. 진단비가 2,000만 원이나 들어있길래 당연히 치료비로 넉넉할 줄 알았거든요. 그런데 이번에 3개월 치 수술비랑 입원비를 한꺼번에 청구하려고 보니, 진단비는 딱 최초 1회 지급되고 끝이라고 하더라고요.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

보험사가 준다는 금액,
그게 전부일까요?

지금 어떤 상황인지 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

알고 보니 제가 암 진단비(정액형)랑 수술비 특약을 제대로 구분 못 했던 거예요. 진단비는 암 확정 시 일시금으로 지급되고 나면 해당 특약은 소멸되는 구조고, 수술비는 수술 1회당 지급되더라도 연간 한도가 정해져 있는 경우가 많더라고요.

이번에 공부하면서 알게 된 건데, 암 보험은 가입할 때 '면책기간(보장 안 되는 기간)'이랑 '감액기간(보장 금액이 50%로 줄어드는 기간)'을 꼭 확인해야 해요. 보통 90일 면책기간이 지나야 보장이 시작되고, 가입 후 1~2년 내에는 약속된 금액의 절반만 나온다고 하네요.

그리고 수술비는 '종수술비'처럼 수술 종류에 따라 지급액이 다른지도 체크해야 하고요. 보장 금액 숫자만 보고 안심했는데, 실제 청구할 때 보장 횟수나 범위 제한을 모르면 정말 당황스럽더라고요. 다들 약관 꼼꼼히 확인하세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

초보보험러·

진짜 공감돼요.. 저도 처음에 진단비가 무한정인 줄 알았거든요 ㅠㅠ

꼼꼼가이드·

암 보험은 진짜 면책기간이랑 감액기간 확인이 핵심이죠. 고생 많으셨어요.

질문쟁이·

혹시 수술비는 1종부터 5종까지 나누어져 있는 형태였나요?

씩나쁜맘작성자·

네, 저는 종수술비로 되어 있어서 수술 난이도에 따라 지급되는 금액이 달라지더라고요.

보험공부중·

저도 이번에 청구하면서 알게 됐는데, 가입 시 고지의무 위반 여부도 나중에 정말 중요해요.

꿀팁수집가·

혹시 월 보험료는 어느 정도 범위로 내고 계셨나요?

씩나쁜맘작성자·

암 진단비랑 수술비 특약 다 합쳐서 월 5~7만 원대 정도로 유지 중이에요.

슬픈하루·

2,000만 원이면 적은 건 아닌데, 요즘 치료비 생각하면 참 빠듯하죠.. 힘내세요.

정보왕·

수술비 청구하실 때 진단서랑 수술확인서, 입퇴원확인서 꼭 챙겨서 한 번에 올리세요!

지나가던사람·

글 잘 읽었습니다. 저도 약관 다시 공부해야겠네요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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