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보험금 청구/분쟁

건강검진 하다가 용종 발견해서 실비 청구해본 후기입니다.

이번에 미루고 미루던 건강검진을 다녀왔어요. 사실 건강검진 비용 자체는 실손보험에서 보상이 안 된다고 해서 마음 비우고 갔거든요. 그런데 내시경 하다가 대장에 용종이 하나 발견되어서 바로 제거술을 받게 됐습니다.

다행히 검진 과정에서 추가로 진행된 용검 제거 비용과 조직검사 비용은 실비 청구가 가능하더라고요. 저는 4세대 실손 가입자라 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30% 정도 자기부담금이 발생했어요. 이전 세대 실손에 비해 자기부담률은 조금 높지만, 그래도 큰 비용 부담을 덜 수 있어서 다행이었죠.

병원 수납하실 때 꼭 '진료비 영수증'이랑 '진료비 세부내역서'는 무조건 챙기세요. 혹시 모르니 진단명이 명확히 적힌 소견서나 진단서도 같이 받아두면 나중에 청구할 때 서류 보완 요청 받는 번거로움을 줄일 수 있어요. 요즘은 실손24 앱 등을 통해 전자청구로 간편하게 신청할 수 있으니 꼭 활용해 보세요. 검진 가시는 분들 꼭 참고하시길 바랍니다!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

튼튼이맘

용종 제거라니 고생하셨네요ㅠㅠ 그래도 발견해서 다행이에요!

보험초보

4세대 실손은 자기부담금이 꽤 높다고 들었는데 정말인가요?

검진후기러작성자

네, 급여는 20%, 비급여는 30% 정도 본인이 부담해야 해요. 대신 보험료 자체는 이전 세대보다 저렴한 편이에요.

닥터K

저도 지난달에 용종 떼고 왔는데, 서류 잘 챙기는 게 제일 중요하더라고요.

질문왕

혹시 단순 검진 말고 추가로 한 검사들도 다 청구 가능한가요?

검진후기러작성자

검진 목적의 기본 검사는 안 되지만, 검사 중 발견된 이상 소견으로 인한 추가 검사나 처치는 청구 대상이에요.

꼼꼼이

세부내역서는 꼭 떼야 하는군요. 정보 감사합니다!

알뜰살뜰

서류 챙길 때 진단서도 같이 말씀하세요. 나중에 두 번 가기 힘들더라고요.

초보맘

혹시 실손24 앱은 어떻게 쓰나요?

검진후기러작성자

요즘은 병원에서 바로 전송해주는 기능도 있어서 예전보다 훨씬 편해졌어요. 한번 확인해보세요!

굿

굿굿

유익한 정보 잘 보고 갑니다.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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