보험끝
보험금 청구/분쟁

잊고 있던 건강보험 환급금, 저도 이번에 확인해서 찾아갔어요!

최근에 건강보험공단 앱에 들어갔다가 생각지도 못한 환급금을 발견해서 공유해 봐요. 병원비 결제할 때 분명 다 낸 줄 알았는데, 자격 변동이나 이중 납부 같은 이유로 과오납된 금액이 있었더라고요.

가장 핵심은 '본인부담상한제'였어요. 소득 분위에 따라 정해진 상한액을 넘어서는 의료비(급여 항목)가 발생하면 그 초과분을 돌려받는 제도인데, 이게 생각보다 쏠쏠해요. 환급 방식도 두 가지더라고요. 병원에서 아예 상한액까지만 계산해서 청구하는 '사전 적용' 방식이 있고, 일단 내가 병원에 다 내고 나중에 공단에서 초과분을 돌려주는 '사후 환급' 방식이 있어요.

저는 'The건강보험' 앱에서 바로 확인했는데, 간편인증만 있으면 조회하기 정말 편해요. 혹시 모르니 다들 정기적으로 한번씩 조회해 보세요. 다만, 비급여 항목은 제외되고 '급여' 항목만 해당된다는 점은 꼭 기억하셔야 합니다!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

꿀팁감사

우와, 저도 지금 바로 앱 들어가서 확인해봐야겠네요.

초보맘

혹시 조회할 때 따로 서류 같은 거 준비해야 하나요?

짠테크요정작성자

별도 서류는 필요 없고, 간편인증으로 로그인만 하면 바로 조회 가능해요!

보험쟁이

본인부담상한제는 진짜 챙겨야 하는 제도죠. 저도 작년에 꽤 받았어요.

질문있어요

비급여로 나온 도수치료비 같은 것도 환급 대상에 포함되나요?

짠테크요정작성자

아쉽게도 본인부담상한제는 '급여' 항목만 해당돼요. 비급여는 제외됩니다.

꼼꼼이

저도 예전에 이중 납부된 거 찾아서 기분 좋았던 기억이 나네요 ㅎㅎ

지나가던사람

환급금 신청하면 입금까지 얼마나 걸리나요?

짠테크요정작성자

신청하고 나서 보통 영업일 기준으로 며칠 내로 바로 들어오더라고요.

긍정왕

좋은 정보 감사합니다! 덕분에 확인해 보러 갑니다.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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실손 청구 서류, 처음엔 막막했는데 이제는 척척 준비하네요.

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