보험끝
보험금 청구/분쟁

개인 실손이랑 회사 단체보험 중복될 때, 제대로 안 챙기면 손해예요.

회사 다니면서 개인 실손이랑 단체 실손 둘 다 유지 중인데, 처음엔 둘 다 청구하면 돈이 두 배로 나오는 줄 알았어요. 그런데 알고 보니 '비례보상' 원칙이라 양쪽에서 나눠서 지급되더라고요.

처음엔 금액이 생각보다 적게 들어와서 당황했는데, 엑셀로 항목별로 정리하기 시작하면서부터는 제가 직접 계산해서 청구해요. 특히 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 정해져 있어서 계산이 꽤 까다롭거든요. 비급여 항목이 어떻게 분류되느냐에 따라 지급액이 확 달라지니까 영수증이랑 세부내역서 꼭 같이 챙겨야 합니다.

가끔 담당자분이 계산 실수로 적게 입금할 때도 있는데, 그때마다 바로 확인해서 정정 요청드려요. 처음엔 좀 피곤해도 이렇게 꼼꼼히 따져야 나중에 큰 병원비 나갈 때 손해 안 봅니다. 그냥 주는 대로 받기만 하면 정말 손해 보기 십상이에요. 다들 영수증 꼼꼼히 확인하세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험초보

와, 진짜 대단하시네요. 저는 그냥 주는 대로 받았는데...

질문러

혹시 단체보험은 중복 보상이 아예 안 되는 건가요?

꼼꼼한청구왕작성자

네, 비례보상이라 두 곳에서 각각 받는 게 아니라, 전체 병원비를 두 보험사가 나눠서 분담하는 방식이에요.

실손지킴이

4세대 실손 쓰고 있는데 비급여 30%는 진짜 체감되더라고요 ㅠㅠ

서류준비중

서류는 보통 어떤 거 준비하시나요?

꼼꼼한청구왕작성자

진료비 계산서(영수증)랑 진료비 세부내역서는 필수고요, 금액 크면 진단서나 처방전도 챙겨야 해요.

엑셀장인

저도 예전에 계산 틀려서 다시 청구했던 기억이 나네요. 엑셀 정리법 공유 좀 해주세요!

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 오늘부터 영수증 모아봐야겠어요.

퇴사걱정

회사 단체보험 있으면 개인 실손은 해지해도 상관없나요?

꼼꼼한청구왕작성자

개인 실손은 나중에 퇴사하면 사라지니까, 건강할 때 유지하는 게 훨씬 유리해요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

실손 청구 서류, 처음엔 막막했는데 이제는 척척 준비하네요.

아데노 바이러스 청구했다가 종합보험 특약 보고 놀란 후기

갑작스러운 항공편 결항, 여행자 보험으로 보상받은 후기 (증빙서류 중요!)

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

내 보험 점검 시작하기

무료 · 권유 없는 점검 · 3분이면 끝