수술 전 비급여 검사비 청구 반려됐다가 겨우 받은 후기

얼마 전 예정된 수술을 앞두고 사전 검사를 받았는데, 심장초음파 비용이 비급여 항목이라 처음에는 보험금 지급이 안 된다는 안내를 받았어요. 제가 가입한 게 4세대 실손이라 비급여 자기부담금이 30%나 되다 보니, 처음엔 저도 보장 범위가 너무 좁은 건가 싶어 덜컥 겁부터 나더라고요. (참고로 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%인데 비급여는 30%로 더 높아요.)

결국 포기하지 않고 병원에 요청해서 진료비 세부내역서랑 진단서를 다시 꼼꼼하게 챙겨서 서류 보완을 진행했습니다. 다행히 재심사를 거쳐서 나중에 지급은 받았지만, 서류가 미비하면 심사가 굉장히 길어질 수 있겠더라고요.

혹시 저처럼 비급여 항목 때문에 청구 반려되시는 분들 계시면, 무조건 안 된다고 생각하지 마시고 꼭 '진료비 세부내역서'를 확인해서 어떤 항목이 비급여로 잡혀 있는지 체크해보세요. 그리고 수술 전 검사 같은 경우, 가입 시기에 따라 면책기간이나 감액기간 적용 여부가 다를 수 있으니 약관을 꼭 확인해보시는 게 좋습니다.