수술 전 비급여 검사비 청구 반려됐다가 겨우 받은 후기
얼마 전 예정된 수술을 앞두고 사전 검사를 받았는데, 심장초음파 비용이 비급여 항목이라 처음에는 보험금 지급이 안 된다는 안내를 받았어요. 제가 가입한 게 4세대 실손이라 비급여 자기부담금이 30%나 되다 보니, 처음엔 저도 보장 범위가 너무 좁은 건가 싶어 덜컥 겁부터 나더라고요. (참고로 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%인데 비급여는 30%로 더 높아요.)
잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초
보험사가 준다는 금액,
그게 전부일까요?
지금 어떤 상황인지 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.
결국 포기하지 않고 병원에 요청해서 진료비 세부내역서랑 진단서를 다시 꼼꼼하게 챙겨서 서류 보완을 진행했습니다. 다행히 재심사를 거쳐서 나중에 지급은 받았지만, 서류가 미비하면 심사가 굉장히 길어질 수 있겠더라고요.
혹시 저처럼 비급여 항목 때문에 청구 반려되시는 분들 계시면, 무조건 안 된다고 생각하지 마시고 꼭 '진료비 세부내역서'를 확인해서 어떤 항목이 비급여로 잡혀 있는지 체크해보세요. 그리고 수술 전 검사 같은 경우, 가입 시기에 따라 면책기간이나 감액기간 적용 여부가 다를 수 있으니 약관을 꼭 확인해보시는 게 좋습니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.
보험초보·
저도 예전에 비급여 때문에 고생했는데... 진짜 서류가 답이더라고요.