보험끝
보험금 청구/분쟁

부모님 병액 청구하면서 공부한 4세대 실손 정보 공유해요

최근에 부모님께서 건강검진 받으시고 몇 군데 병원 진료를 받으셔서 제가 대신 보험금 청구를 진행했어요. 처음에는 그냥 영수증만 찍어 올리면 되는 줄 알았는데, 생각보다 챙겨야 할 게 많더라고요.

특히 저희 부모님은 2021년 7월 이후에 가입하신 4세대 실손이라서 자기부담금 구조를 잘 알아야겠더라고요. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%가 본인 부담이라 예전 세대보다 체감되는 금액이 좀 더 있었어요. 비급여 치료가 많으면 본인 부담금이 꽤 커질 수 있겠더라고요.

청구할 때 서류는 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 필수고요, 금액이 좀 크거나 정밀 검사를 했다면 진단서나 소견서도 꼭 챙겨야 나중에 두 번 걸음 안 해요. 그리고 단순 건강검진은 원래 보상이 안 되지만, 검진 중에 이상 소견이 있어서 추가로 실시한 검사나 치료는 청구가 가능하니 이 부분은 꼭 확인해 보세요! 요즘은 실손24 앱 덕분에 서류 사진 찍어서 바로 올릴 수 있어 훨씬 편해졌네요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 8

보험지킴이

저도 부모님 것 챙겨드리느라 요즘 정신이 없네요. 고생 많으십니다.

초보맘

4세대 실손은 비급여 30%면 진짜 많이 내야겠네요... 혹시 비급여 항목이 많아도 청구 가능한가요?

효도하는딸작성자

네, 청구는 당연히 가능하지만 비급여는 자기부담 비율이 높아서 영수증 보실 때 급여/비급여 구분해서 계산해 보시는 게 좋아요.

서류마스터

세부내역서는 병원 수납 창구에서 꼭 같이 뽑아달라고 하세요. 나중에 따로 가면 번거로워요.

질문왕

건강검진 때 용종 제거한 것도 실비 청구 되나요?

효도하는딸작성자

네, 용종 제거는 치료 목적으로 보기 때문에 실비 청구 가능해요. 다만 가입하신 담보에 수술비 특약이 있는지도 같이 확인해 보세요!

슬기로운보험생활

실손24 앱 쓰니까 진짜 편하긴 하더라고요. 저도 어제 썼어요.

감사합니다

꿀팁 감사합니다. 부모님 서류 챙길 때 꼭 참고할게요!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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