고지의무 위반으로 보험금 부지급 통보받았습니다... 너무 허탈하네요
오랫동안 유지해 온 부모님 보험인데, 이번에 큰 병원비 청구했다가 지급 거절 통보를 받았습니다. 확인해 보니 예전에 가벼운 검사 받았던 내역이 고지의무 위반에 해당한다고 하더라고요. 정말 사소한 거라 설마 했는데, 이게 이렇게 큰 화가 될 줄은 몰랐습니다.
보험 가입할 때 '계약 전 알릴 의무'가 얼마나 무서운 건지 이번에 뼈저리게 느꼈습니다. 특히 최근에 가입하신 4세대 실손보험 있으신 분들은 더 주의하셔야 해요. 4세대는 급여 항목은 본인부담 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 정해져 있는데, 이런 세부 구조를 잘 모르고 있다가 나중에 청구할 때 당황할 수 있거든요.
그리고 암 진단비 같은 특약은 가입 후 90일 같은 '면책기간'이 있어서, 이 기간 내에 진단받으면 보장이 아예 안 된다는 점도 꼭 체크해 보세요. 저처럼 억울한 상황 생기지 않도록, 가입 전에는 반드시 과거 병력을 꼼꼼히 확인하고 정확하게 알리시길 바랍니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.