요양병원 입원 결정 전, 실비 보장 범위 때문에 너무 막막합니다.

Question

부모님 건강이 갑자기 안 좋아지셔서 요양병원 입원을 고민 중입니다. 병원비가 만만치 않을 것 같아 실비 청구 부분을 꼼꼼히 따져보고 있는데, 생각보다 구조가 복잡해서 머리가 아프네요.

제가 가입한 건 4세대 실손이라 급여 항목은 본인부듬금이 20%지만, 비급여 항목은 30%까지 올라가더라고요. 요양병원은 아무래도 비급여 항목 비중이 높을 것 같아 걱정입니다. 만약 병원비가 300만 원이 나왔을 때, 일단 제가 전액을 결제하고 나중에 보험사에 청구해서 돌려받는 구조인 건 맞는데, 비급여 비중이 크면 실제 돌려받는 금액이 예상보다 훨씬 적을까 봐 무섭습니다.

혹시 요양병원 입원하실 때 비급여 항목 때문에 예상치 못한 지출이 커졌던 경험 있으신 분 계실까요? 그리고 청구할 때 진료비 세부내역서 말고 또 꼭 챙겨야 할 서류가 있을지도 궁금합니다.

든든한아들 · Accepted Answer

부모님 일이라 마음이 정말 무거우시겠어요. 힘내세요.

보험공부중 · Answer

4세대면 비급여 30%는 진짜 체감이 크더라고요. 급여랑 차이가 커요.

간병걱정중 · Answer

맞아요. 급여는 괜찮은데 비급여가 무섭네요.

초보설계사 · Answer

요양병원은 입원 일수에 따라 보장 한도가 달라질 수 있으니 약관 꼭 확인해보세요.

질문쟁이 · Answer

청구 서류는 영수증이랑 진료비 세부내역서 외에 진단서도 필요할까요?

간병걱정중 · Answer

진단명 확인을 위해 진단서나 소견서가 필요할 수도 있다고 하더라고요. 미리 병원에 물어보려고요.

실비마스터 · Answer

저는 실손24 앱으로 청구하는데 서류 사진 찍어 올리면 금방 처리돼서 편해요.

꼼꼼이 · Answer

비급여 항목 중에 영양제나 특정 처치 같은 건 한도가 정해져 있는 경우가 많으니 체크해보세요.

지나가던이 · Answer

병원 결정하시기 전에 해당 병원의 비급여 수가를 먼저 물어보시는 게 제일 정확합니다.

감사해요 · Answer

정보 감사합니다. 큰 도움이 됐어요.

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