보험끝
보험금 청구/분쟁

비급여 항암치료 비용 보고 멘붕 왔다가 보험 증권 다시 분석한 후기

최근 가족이 암 진단을 받으면서 병원비 걱정이 앞섰어요. 건강보험이 적용되지 않는 최신 표적항암치료를 권유받았는데, 비급여 항목이라 비용이 정말 만만치 않더라고요. 평소 세무 사무실에서 영수증 처리하는 일만 해봐서 보험 약관은 정말 외계어 같았습니다.

우선 가장 먼저 확인한 건 제가 가입한 4세대 실손보험의 자기부담금 구조였어요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%까지 본인이 부담해야 하더라고요. 비급여 치료비가 크다 보니 이 차이가 생각보다 체감이 컸습니다.

그다음은 암 진단비와 특약 한도를 봤어요. 다행히 예전에 들어둔 비갱신형 암보험에 표적항암약물허가치료 특약이 있었는데, 이게 진단비랑 별도로 한도가 설정되어 있어서 큰 도움이 됐습니다. 갱신형은 나중에 보험료가 오를까 봐 걱정했는데, 이건 비갱신이라 안심이었죠.

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보험금 청구할 때는 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서, 그리고 진단서가 필수더라고요. 요즘은 실손24 앱으로 간편하게 청구할 수 있어서 다행이었지만, 서류 하나라도 빠지면 보완 요청이 와서 꼼꼼히 챙겼습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

보험지킴이

저도 작년에 가족 일로 고생했는데 글 읽으니 남 일 같지 않네요. 힘내세요!

초보맘

혹시 4세대 실손으로 전환하셨나요? 기존 거랑 차이가 많이 나는지 궁금해요.

꼼꼼한회계사작성자

저는 기존 2세대 유지 중인데, 비급여 이용이 너무 많으면 4세대는 할증될 수 있다고 해서 고민 중이에요.

보험공부중

표적항암 특약은 진짜 필수예요. 요즘은 보장 범위가 예전만큼 안 넓더라고요.

재테크왕

암보험 비갱신형으로 하시면 월 보험료 어느 정도 잡으셨어요?

꼼꼼한회계사작성자

월 5~7만원대 정도로 유지하고 있어요. 연령대에 따라 다르겠지만 보장 범위 넓게 잡으려면 이 정도는 생각해야 하더라고요.

서류요정

세부내역서 진짜 중요해요! 그거 없으면 청구 반려되는 경우 많더라고요.

슬픈기록

저도 서류 누락해서 두 번 신청했네요 ㅠㅠ 꼼꼼히 챙기세요.

감사합니다

정보 감사합니다. 저도 이번에 증권 다시 한번 뜯어봐야겠네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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