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4세대 실손으로 항암 치료비 부담 덜어낸 후기 (모녀 이야기)

어머니께서 최근 항암 치료를 시작하시면서 정말 막막했는데, 다행히 4세대 실손 보험 덕분에 큰 고비를 넘겼습니다. 이번에 면역항암제와 화학항암제를 병행하는 입원 치료를 받으셨는데, 약값이 워낙 고가라 가족 모두 걱정이 많았거든요.

저희는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라, 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%의 자기부담금이 발생하는 구조예요. 처음엔 비급여 30%라는 숫자가 너무 크게 느껴져서 겁이 났는데, 다행히 입원 형태로 진행되어 통원 한도에 제한받지 않고 보상을 받을 수 있었습니다. 통원으로 진행했다면 하루 보상 한도에 걸려 큰 금액을 감당하기 어려웠을 텐데 말이죠.

그리고 다행히 제약사에서 진행하는 환급 프로그램 혜택도 챙길 수 있어서 경제적 부담을 많이 덜었습니다. 보험금 청구할 때는 진료비 세부내역서랑 영수증, 그리고 입퇴원 확인서 꼼꼼히 챙겨서 제출했고요. 혹시 비슷한 상황 겪으시는 분들 계시면 꼭 입원 여부와 비급여 자기부담금 비율 확인해 보세요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

희망나무

힘내세요. 어머니 쾌차하시길 진심으로 기도할게요.

슬픈기록

4세대면 비급여 자기부담금이 높다고 들었는데, 실제 체감은 어떠셨나요?

든든한딸작성자

네, 비급여 30%라 처음엔 부담스러웠지만, 입원 치료로 진행되어 통원 한도에 걸리지 않은 게 신의 한 수였어요.

초보맘

저희도 작년에 4세대로 전환했는데, 약제비 청구할 때 서류 진짜 까다롭더라고요.

질문쟁이

혹시 보험금 청구할 때 어떤 서류가 가장 중요했나요?

든든한딸작성자

진료비 세부내역서랑 영수증은 기본이고, 약제 종류가 명시된 처방전이랑 입퇴원 확인서가 꼭 필요했어요.

정보수집가

제약사 환급금은 어떻게 신청하신 건가요? 정보 좀 부탁드려요.

든든한가족

저도 암 환자 가족인데, 이런 정보가 정말 큰 힘이 되네요. 공유 감사합니다.

보험공부중

4세대 실손은 갱신될 때 보험료 인상 폭이 크다던데, 유지할 만한가요?

든든한딸작성자

저희 어머니 보험료는 월 3~5만원대라 유지하는 데 큰 무리는 없지만, 나중에 갱신 시점에는 다시 한번 계산해봐야 할 것 같아요.

햇살가득

정말 고생 많으셨네요. 어머니 치료 잘 받으시길 바랍니다.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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