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보험금 청구/분쟁

4세대 실손 가입자인데 수술 후 맞은 회복 수액, 보험금 청구 가능할까요?

얼마 전에 간단한 수술을 마치고 퇴원했습니다. 수술실에서 나오니 몸이 너무 축 처져서 간호사님이 회복 수액을 선택할 수 있다고 하시더라고요. 비용은 별도였지만 컨디션이 너무 안 좋아서 맞긴 했는데, 문득 4세대 실손이라 걱정이 앞서네요.

제가 가입한 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 제가 부담해야 하는 구조거든요. 특히 비급여 수액은 단순 영양 공급 목적이라고 판단되면 보험금 지급이 거절될 수 있다는 글을 봐서 너무 불안합니다.

혹시 이번에 수술하신 분들 중에 비급여 수액 청구해서 받으신 분 계신가요? 병원 영수증이랑 진료비 세부내역서, 그리고 수액이 왜 치료에 필요했는지 적힌 소견서까지 챙겨두긴 했는데, 이게 단순 영양제라고 하면 보상이 안 될까 봐 걱정이에요. 4세대라 비급여 이용량에 따라 내년 보험료 할증도 될 수 있다고 하니 더 조심스럽네요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

초보맘

고생 많으셨어요. 얼른 쾌차하시길 바랍니다!

보험공부중

저도 4세대인데 영양제라고 하면 안 해주는 경우가 많아요. 의사 선생님 소견서에 '치료 목적'이라는 문구가 꼭 들어가야 해요.

건강이최고

혹시 수액 비용이 얼마나 나왔나요?

수술후회복중작성자

10만원 정도 나왔는데, 비급여라 30%는 제 부담이겠죠?

서류준비중

서류는 어떤 거 준비하셨어요?

수술후회복중작성자

진료비 세부내역서랑 영수증, 그리고 수술 기록지랑 소견서까지 꼼꼼히 챙겨놨어요.

재테크왕

4세대는 비급여 청구 많이 하면 나중에 보험료 할증 붙으니까 꼭 치료 목적인지 확인하고 맞으세요.

슬기로운보험생활

저는 작년에 비급여 수액 청구했다가 단순 영양제라고 거절당한 적 있어요. 정말 까다로워요.

질문있어요

실손24 앱으로 청구하셨나요?

수술후회복중작성자

네, 이번에 실손24 앱으로 간편하게 신청해 보려고요.

감사합니다

정보 감사합니다. 저도 곧 수술 예정이라 떨리네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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