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자동차 사고 후 1년, 자보에서 건보로 전환해서 치료받기 가능할까요?

사고 난 지 벌써 1년이 넘었네요. 처음에는 자동차보험(자보)으로 원활하게 치료받았는데, 어느 순간부터 주 1회로 횟수 제한이 생기더라고요. 통증은 여전해서 더 자주 가고 싶은데 말이죠.

기존에 다니던 한의원에서는 자보 처리 중에는 건보 적용이 안 된다고 해서 포기하고 있었거든요. 그런데 새로 간 곳 원장님이 건보로 전환해서 치료받는 방법이 있지 않냐고 슬쩍 물어보시더라고요.

알아보니 자보 처리가 종결되거나 사고와의 인과관계 정리가 끝난 후에는 건보로 전환해서 치료받는 게 불가능한 건 아니라고 하네요. 다만, 4세대 실손 있으신 분들은 주의할 점이 있더라고요. 비급여 항목(도수치료나 비급여 약제 등)은 자기부담금이 30%나 되니까, 건보 전환 시 급여와 비급여 항목 구성을 잘 따져봐야 할 것 같아요.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

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또, 나중에 다른 보험 가입할 때 '고지의무' 위반이 되지 않도록 기존 사고 기록과 현재 치료 내용이 어떻게 연동되는지도 꼼꼼히 체크해야겠더라고요. 혹시 비슷한 경험 있으신 분 계실까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

민트초코

아이고, 사고 후유증이 진짜 무서워요. 쾌차하시길 바랍니다.

보험공부중

원장님이 서류 처리는 다 알아서 해주시는 건가요?

통증이안가요작성자

병원에서 진료 기록은 남겨주지만, 자보 종결 여부나 건보 전환 신청은 본인이 직접 확인해야 할 부분이 있더라고요.

슬기로운의료생활

저도 작년에 자동차 사고 건으로 건보 전환해서 치료받았는데, 급여 항목 위주로 받으니까 부담은 덜했어요.

건강이최고

4세대 실비면 비급여 30%라 치료비 폭탄 맞을 수도 있는데 괜찮으시겠어요?

통증이안가요작성자

그래서 최대한 급여 항목 위주로 치료받을 수 있는지 원장님께 여쭤보고 있어요.

재테크왕

고지의무 진짜 중요해요. 나중에 암보험이나 갱신할 때 문제 생기면 골치 아파요.

초보맘

혹시 건보로 바꾸면 기존에 냈던 자보 치료비 청구는 어떻게 되나요?

통증이안가요작성자

그건 이미 종결된 건이라 상관없는데, 앞으로 발생할 치료비에 대해서만 건보 적용을 받는 개념이에요.

정보감사

좋은 정보 감사합니다. 저도 나중에 참고할게요.

보험알못

병원마다 말이 달라서 헷표되는데, 꼭 서류 확인 잘 하세요!

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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