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내년 말 출시 예정이라는 5세대 실손보험, 미리 알아본 내용 공유합니다

요즘 실손 보험료 오르는 거 보면서 한숨만 나오는데, 내년 연말쯤 5세대 실손보험이 나온다는 소식을 접했어요. 4세대 실손이 나온 지도 벌써 4년 정도 지났네요.

이번 5세대는 도수치료나 비급여 주사제 같은 항목의 과다 사용을 막으려고 구조를 개편한다고 해요. 그래서 보험료는 4세대보다 약 30~50% 정도 저렴해질 가능성이 높다고 해서 일단 기대는 됩니다.

가장 눈에 띄는 변화는 임신이나 출산(O코드) 관련 보장이 포함될 수 있다는 점이에요. 기존 세대에서는 제외되었던 부분이라 임신 계획 있는 분들께는 큰 장점 같아요. 또 암이나 뇌혈관 질환 같은 중증 비급여는 보장을 강화하는 방향으로 간다고 하네요.

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다만, 도수치료나 체외충격파 같은 비중증 비급여는 보장 한도가 연간 5,000만 원에서 1,000만 원 수준으로 줄어들 수 있다고 해요. 자기부담률도 최대 50%까지 올라갈 수 있다고 하니, 병원을 자주 가시는 분들은 신중하게 고민해봐야 할 것 같습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

초보맘

임신 준비 중인데 O코드 보장된다는 건 진짜 대박이네요 ㅠㅠ

보험쟁이

5세대 나오면 기존 1, 2세대 분들은 강제로 전환되는 건가요?

보험다이어트중작성자

아니라고 하더라고요. 기존 가입자분들 강제 전환은 없고, 본인이 원하면 무심사로 전환 가능하다고 합니다.

도수치료매니아

저는 도수치료 자주 받는데 5세대는 너무 불리한 것 같네요...

건강이최고

비급여 자기부담률이 50%까지 올라가면 사실상 혜택이 거의 없는 거 아닌가요?

보험다이어트중작성자

맞아요. 비중증 비급여 항목은 자기부담금이 커지고 한도도 줄어들어서, 병원을 자주 가시는 분들께는 손해일 수 있어요.

알뜰살뜰

4세대 쓰고 있는데 5세대로 갈아타는 게 이득일지 고민되네요.

정보고마워요

정리 잘해주셔서 감사합니다! 내년 하반기 발표 기다려봐야겠어요.

질문있어요

5세대 나오면 급여 항목 자기부담률은 어떻게 변하나요?

보험다이어트중작성자

입원 시에는 기존처럼 자기부담률 20%가 유지된다고 하네요. 다만 외래는 건강보험 본인부담률과 연동된다고 합니다.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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