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건강검진 하다가 용종 제거하고 보험금 청구한 후기입니다

이번에 정기 건강검진 받으러 갔다가 위랑 대장에서 용종을 발견해서 그 자리에서 바로 제거하고 왔어요. 처음엔 그냥 단순 검진인 줄 알았는데, 용종을 떼는 순간부터는 '치료 목적'이 되니까 실손의료보험 청구가 가능하더라고요.

단순 검진 비용은 실비 처리가 안 되지만, 용종 제거로 인해 추가된 비용(내시경 비용, 조직검사비 등)은 본인부담금 제외하고 돌려받을 수 있습니다. 저는 4세대 실손이라 급여 항목은 20%, 비급여는 30% 정도 자기부담금이 발생하더라고요.

그리고 제가 가입한 보험에 '1~5종 수술비' 특약이 있어서 정액 보상도 같이 받았어요. 보통 용종 제거는 2종 수술에 해당해서 약정된 금액이 나왔습니다.

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성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

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서류 준비하실 때 팁을 드리자면, 비싼 진단서 대신 '수술확인서'나 '진료확인서'를 요청하세요. 질병코드랑 수술명이 명확히 적혀있기만 하면 되는데, 진단서는 발급 비용이 꽤 비싸거든요. 그리고 나중에 혹시 모를 상황을 대비해서 조직검사 결과지도 꼭 같이 챙겨두시는 걸 추천합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

건강이최고

고생 많으셨네요 ㅠㅠ 몸조리 잘 하세요!

보험초보

혹시 4세대 실손인데 청구할 때 주의할 점 있을까요?

튼튼한내몸작성자

4세대는 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 예전 세대보다 조금 더 있는 편이에요. 그래도 치료 목적이면 청구 가능합니다!

수술비사냥꾼

저도 저번에 대장 용종 떼고 2종 수술비 받았어요. 생각보다 쏠쏠하더라고요.

궁금한게너무많아

위랑 대장 둘 다 용종 있으면 각각 따로 나오나요?

튼튼한내몸작성자

제가 알기로는 위랑 대장은 부위가 달라서 각각 1회씩 인정될 수도 있다고 하더라고요. 약관 확인은 필수입니다!

서류준비중

수술확인서에 질병코드 꼭 들어가야 하는군요. 꿀팁 감사합니다.

꼼꼼이

조직검사 결과지는 왜 챙겨야 하나요?

튼튼한내몸작성자

혹시라도 조직검사 결과에 따라 나중에 암 진단비 관련 이슈가 생길 수도 있어서 미리 챙겨두는 게 안전해요.

지나가던길

영수증이랑 세부내역서는 기본이죠! 꼭 챙기세요.

내 보험은 지금 어떤 상태일까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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