건강검진 하다가 용종 제거하고 보험금 청구한 후기입니다
이번에 정기 건강검진 받으러 갔다가 위랑 대장에서 용종을 발견해서 그 자리에서 바로 제거하고 왔어요. 처음엔 그냥 단순 검진인 줄 알았는데, 용종을 떼는 순간부터는 '치료 목적'이 되니까 실손의료보험 청구가 가능하더라고요.
단순 검진 비용은 실비 처리가 안 되지만, 용종 제거로 인해 추가된 비용(내시경 비용, 조직검사비 등)은 본인부담금 제외하고 돌려받을 수 있습니다. 저는 4세대 실손이라 급여 항목은 20%, 비급여는 30% 정도 자기부담금이 발생하더라고요.
그리고 제가 가입한 보험에 '1~5종 수술비' 특약이 있어서 정액 보상도 같이 받았어요. 보통 용종 제거는 2종 수술에 해당해서 약정된 금액이 나왔습니다.
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서류 준비하실 때 팁을 드리자면, 비싼 진단서 대신 '수술확인서'나 '진료확인서'를 요청하세요. 질병코드랑 수술명이 명확히 적혀있기만 하면 되는데, 진단서는 발급 비용이 꽤 비싸거든요. 그리고 나중에 혹시 모를 상황을 대비해서 조직검사 결과지도 꼭 같이 챙겨두시는 걸 추천합니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.