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보험금 청구/분쟁

복부초음파 실비 청구, 이것 모르고 가면 생돈 날려요

최근에 계속되는 복부 통증 때문에 병원에 다녀왔어요. 그냥 정기 검진 차원에서 초음파 해달라고 하면 실손에서 보상이 안 될 수도 있다는 이야기를 들어서, 진료 때 평소 느꼈던 불편함을 의사 선생님께 아주 상세하게 말씀드렸습니다. 다행히 의사 선생님께서 질병 의심 소견을 내주시며 검사를 권유하셔서 치료 목적으로 진행할 수 있었네요.

저처럼 2021년 7월 이후 가입한 4세대 실손 있으신 분들은 꼭 체크하셔야 할 게 있어요. 4세대는 급여 항목은 본인 부담 20%, 비급여는 30%로 공제되는 구조라 병원 규모에 따라 내가 내야 할 돈이 달라지거든요. 의원급인지 종합병원인지에 따라 공제 금액 차이가 꽤 납니다.

청구하실 때 팁을 드리자면, 병원 수납하실 때 '진료비 영수증'이랑 '진료비 세부내역서'는 무조건 같이 챙기세요. 이 두 가지만 있어도 앱으로 간편하게 청구 가능합니다. 혹시 검사 결과 이상 소견이 나왔다면 진료 기록지나 소견서도 미리 요청해두는 게 나중에 보상 심사할 때 훨씬 편해요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

튼튼맘

저도 얼마 전에 배 아파서 초음파 했는데 진짜 떨리더라고요ㅠㅠ 고생하셨어요.

질문쟁이

혹시 비급여 항목은 무조건 30% 다 내야 하나요?

초음파걱정뚝작성자

4세대 기준으로는 비급여 30%와 최소 공제 금액 중 더 큰 금액을 적용받는다고 보시면 돼요.

보험공부중

병원 규모가 중요하군요. 동네 의원이랑 큰 병원이 공제액 차이가 많이 나나요?

초음파걱정뚝작성자

네, 의원급은 공제액이 적지만 종합병원은 훨씬 높게 잡히니 방문 전 약관 확인은 필수예요!

꼼꼼이

세부내역서 진짜 중요하죠. 그거 없어서 두 번 방문한 적 있어요ㅋㅋ

초보맘

서류 챙길 때 소견서도 꼭 받아두는 게 좋겠네요. 꿀팁 감사합니다!

닥터K

검사 결과 잘 나오셨길 바랍니다. 건강이 최고예요.

실비지킴이

저도 2세대인데 4세대는 공제 비율이 좀 높네요. 정보 감사합니다.

알뜰살뜰

혹시 단순 검진으로 초음파 하면 아예 안 나오나요?

초음파걱정뚝작성자

단순 건강검진 목적은 보상이 어렵지만, 통증 등 증상이 있어서 의사 권유로 한 건 가능해요!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

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