CIN3 진단 후 원추절제술... 유사암 진단비 청구 성공 후기입니다

Question

정기 검진 받으러 갔다가 갑작스럽게 CIN3(자궁경부이형성증 3단계) 판정을 받고 정말 눈앞이 캄캄했습니다. 결국 병원에서 원추절제술을 받게 되었는데, 수술 후 가장 걱정됐던 건 보험금 문제였어요.

처음에는 진단서에 적힌 질병코드 N87.2만 보고 보험사에 청구했더니, 보험사에서는 이 코드가 단순 이형성증이라 유사암 진단비 지급 대상이 아니라고 바로 거절하더라고요. 코드가 이렇다 보니 저도 처음엔 포기할까 생각했습니다.

하지만 포기하지 않고 조직검사결과지를 다시 꼼꼼히 확인했습니다. 결과지에 HSIL(고등급 편평상피내 병변)이라는 표현이 명확히 적혀 있었거든요. 이 병리적 상태가 의학적으로는 제자리암에 준한다는 점을 입증하는 게 핵심이었습니다.

결국 조직검사결과지랑 수술확인서, 진단서를 다시 준비해서 병리 소견을 근거로 재청구했고, 다행히 유사암 진단비를 받을 수 있었습니다. 혹시 비슷한 상황이신 분들은 단순히 진단서상의 코드만 보지 마시고, 반드시 조직검사결과지상의 병리 용어

초보맘 · Accepted Answer

세상에... 수술하시느라 정말 고생 많으셨겠어요. 몸은 좀 괜찮으신가요?

건강이최고 · Answer

감사합니다. 지금은 회복 중이라 다행히 많이 좋아졌어요.

보험공부중 · Answer

저도 예전에 비슷한 진단 받았었는데, 코드가 N87이면 그냥 끝인 줄 알았거든요. HSIL 소견이 정말 중요한가 보네요.

건강이최고 · Answer

네, 맞아요. 진단서 코드보다 조직검사결과지에 적힌 병리적 상태가 훨씬 중요하더라고요.

쑥쑥이아빠 · Answer

혹시 청구하실 때 서류는 어떤 것들 준비하셨나요?

건강이최고 · Answer

진단서, 수술확인서, 그리고 가장 중요한 조직검사결과지(Pathology Report)는 꼭 챙기셔야 해요.

민들레 · Answer

혹시 실손보험에서도 수술비랑 입원비 다 나오셨나요?

건강이최고 · Answer

네, 실손에서 나왔어요. 다만 제가 4세대 실손이라 비급여 항목은 자기부담금이 30% 정도 발생하긴 했지만요.

보험다알아 · Answer

유사암 진단비는 보통 일반암의 몇 퍼센트 정도로 설정되어 있나요?

건강이최고 · Answer

가입하신 시기에 따라 다르지만, 보통 일반암 진단비의 10~20% 범위 내외로 되어 있는 경우가 많더라고요.

슬기로운보험생활 · Answer

진짜 정보 감사합니다. 저도 검진 결과 보고 걱정 중이었는데 큰 도움이 됐어요.

꽃길만걷자 · Answer

원추절제술 후 관리는 어떻게 하고 계세요?

건강이최고 · Answer

병원에서 알려준 대로 정기적으로 추적 관찰하면서 세포 검사 잘 받고 있습니다!

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