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보험금 청구/분쟁

자동차 사고 후 물리치료, 자동차보험이랑 실비 중 뭐가 유리할까요?

얼마 전 가벼운 접촉사고가 있어서 병원 다니고 있어요. 처음에는 그냥 자동차보험으로 다 처리하면 되는 줄 알<0xA5>았는데, 생각보다 챙겨야 할 게 많더라고요.

물리치료 받으면서 궁금한 게 생겼는데, 자동차보험으로 치료받을 때는 병원에서 보험사로 직접 청구하니까 당장 제 돈은 안 나가는 것 같아도, 나중에 개인 실손보험 청구할 때 문제가 될 수 있대요. 특히 제가 가입한 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여는 30% 정도 본인부담금이 발생하는 구조잖아요. 그런데 자동차보험에서 전액 지불된 항목은 실손보험에서 중복 보상이 안 된다고 하더라고요.

그래서 병원 원무과에 꼭 확인해야 하는 게, 자동차보험으로 처리되는 '급여' 부분과 혹시라도 본인이 부담해야 할 '비급여' 항목이 어떻게 나뉘는지예요. 만약 자동차보험 한도를 초과하거나, 보험사에서 인정하지 않는 비급여 치료를 받게 되면 그때는 건강보험이나 개인 실비로 처리해야 할 수도 있어서 복잡해지더라고요. 사고 처리가 끝나갈 때쯤 보험금 청구용 진료비 상세내역서랑 영수증은 미리미리 챙겨두는 게 정신 건강에 좋습니다!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

초보운전자A작성자

자동차 사고 후 물리치료, 자동차보험이랑 실비 중 뭐가 유리할까요?

운전이무서워

저도 작년에 사고 나서 물리치료 받느라 고생했는데 진짜 머리 아프죠 ㅠㅠ

질문러

작성자님, 혹시 4세대 실손인데 자동차보험으로 처리된 도수치료도 나중에 따로 청구 가능한가요?

초보운전자A작성자

@질문러 자동차보험에서 전액 지불된 건 실손에서 중복 보상이 안 돼요. 다만, 자동차보험 한도를 초과해서 본인이 부담한 금액이 있다면 그 부분에 대해서는 청구가 가능하다고 알고 있어요.

보험공부중

맞아요. 비급여 항목이 진짜 무서워요. 자동차보험에서 안 해준다고 하면 생돈 나가거든요.

닥터킴

자동차보험 처리할 때 건강보험 적용받아서 치료받는 건 어떻게 되나요? 저도 예전에 궁금했어요.

초보운전자A작성자

@닥터킴 자동차사고로 처리 중일 때는 원칙적으로 건강보험 적용이 제한될 수 있어요. 자동차보험사가 지불 보증을 한 상태라면 건강보험 쪽으로는 청구가 안 되는 구조라 병원에서도 자동차보험으로 처리하는 게 일반적이에요.

서류챙기기

진료비 상세내역서는 무조건 떼놓으세요. 나중에 보험사에서 딴소리할 때 유일한 증빙 자료예요.

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 저도 곧 병원 가야 하는데 미리 체크해둬야겠네요.

알뜰살뜰

4세대 실손은 비급여 비율이 높아서 사고 처리할 때 진짜 꼼꼼히 봐야 해요. 고생 많으시네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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