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보험금 청구/분쟁

자동차 사고 치료랑 일반 질병 치료, 같은 날 청구해도 될까요?

얼마 전에 가벼운 접촉사고가 있어서 자보(자동차보험)로 물리치료를 받고 있었어요. 그런데 마침 같은 날 병원에 들러서 평소 앓던 골다공증 약도 처방받았거든요. 원장님은 두 가지를 같은 날 중복해서 청구하는 건 안 된다고 하시는데, 제가 알기로는 가능한 걸로 알고 있어서 너무 혼란스럽더라고요.

나중에 알아보니 사고로 인한 치료(물리치료)와 별개의 질병 치료(골다공증 약)는 발생 원인 자체가 다르기 때문에 각각 별개로 청구가 가능하다고 합니다. 자보로는 사고 관련 치료비를 처리하고, 나머지 질병 관련 비용은 제가 가급한 실손보험으로 청구하면 되는 거죠.

다만 4세대 실손을 쓰고 계신 분들이라면 자기부담금 구조를 꼭 확인하셔야 해요. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30% 정도의 자기부담금이 발생하거든요. 그리고 청구하실 때 '진료비 영수증'이랑 '진료비 세부내역서'는 필수니까 병원에서 꼭 챙겨달라고 말씀하세요. 요즘은 실손24 앱을 통해 전자청구로 간편하게 신청할 수 있어서 예전보다 훨씬 편해졌더라고요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

보험초보

저도 예전에 비슷한 경험 있었는데, 병원에서는 귀찮아서 안 된다고 하는 경우가 종종 있더라고요.

질문쟁이

혹시 4세대 실손인데 비급여 항목도 다 받을 수 있나요?

초보보험러작성자

4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있어서 주의해야 해요. 비급여는 자기부담금이 30%로 좀 높거든요.

보험고수

저는 자보로 물리치료 받고, 따로 처방받은 약값은 실비로 청구해서 다 받았어요!

궁금해요

서류는 병원에서 바로 떼어달라고 하면 다 주나요?

초보보험러작성자

네, 진료비 영수증이랑 세부내역서는 꼭 챙기세요. 약국 영수증도 같이 있으면 좋습니다.

꿀팁장인

요즘은 실손24 앱 쓰면 사진 찍어서 바로 올릴 수 있어서 진짜 편해요.

감사해요

정확한 정보 감사합니다. 덕분에 궁금증이 풀렸네요.

똑순이

사고랑 질병은 원인이 달라서 별개라는 점이 핵심이네요! 좋은 정보 감사합니다.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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