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1세대 실손 유지냐 4세대 전환이냐, 어머니 암 투병 중이라 고민이 깊네요

어머니께서 최근 암 전이로 수술을 받으시고, 10월부터 6개월간 항암 치료를 앞두고 계십니다. 현재 가입된 보험은 1세대 실손인데, 보장은 정말 좋지만 매달 나가는 보험료가 20만 원 중반대라 부담이 너무 커요. 본인부담금이 거의 없는 건 장점이지만, 고정 지출이 너무 무겁습니다.

그래서 4세대 실손으로 전환할까 고민 중인데, 4세대는 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 있고 병원을 자주 가면 보험료가 할증될 수 있다고 해서 걱정입니다. 무엇보다 가장 큰 문제는 8월에 이미 수술을 받으셨다는 점이에요. 4세대로 전환할 때 최근 수술 이력을 고지해야 할 텐데, 이 경우 전환 심사가 어떻게 될지, 혹은 거절될지 막막합니다.

차상위 계층이라 구청의 긴급의료비나 재난적 의료비 지원도 알아보고 있지만, 당장 눈앞의 보험료를 줄이는 게 우선인지 아니면 비싸더라도 기존 보장을 유지하는 게 맞는지 판단이 안 서네요. 혹시 비슷한 상황에서 전환하셨거나 유지하신 분 계실까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 12

희망가

어머니 쾌유를 진심으로 빕니다. 힘내세요.

보험공부중

4세대 전환할 때 최근 수술 이력 고지하면 바로 거절될 수도 있어요. 심사 결과 나오기 전까진 기존 보험 절대 해지하지 마세요.

간병일기작성자

맞아요. 그래서 일단 해지는 생각도 안 하고 있습니다. 일단 심사부터 확인해보려고요.

재테크고수

1세대는 진짜 보물이에요. 4세대는 비급여 항암제 같은 거 쓸 때 자기부담금 30%가 생각보다 엄청 커질 수 있습니다.

질문쟁이

혹시 재난적 의료비 지원은 소득 기준이 어떻게 되나요?

간병일기작성자

차상위 계층이라 대상이 될 것 같긴 한데, 구체적인 의료비 지출액 기준은 아직 정확히 확인 못 했습니다. 서류 준비가 복잡하다고 하더라고요.

슬픈현실

저도 예전에 1세대 유지하다가 보험료 폭탄 맞고 4세대로 갈아탔는데, 병원 갈 때마다 계산기 두드리게 돼서 너무 스트레스받아요.

알뜰살뜰

4세대 전환 시 비급여 이용량에 따른 할증 제도 꼭 체크해보세요. 항암 치료는 비급여 항목이 많을 수 있어서 위험할 수도 있어요.

초보맘

질문 하나만요. 4세대 실손은 갱신 주기가 어떻게 되나요?

간병일기작성자

1년마다 갱신되고, 재가입 주기는 5년이라고 알고 있습니다.

든든한방패

암 치료 중이시면 일단 기존 보험 유지하면서 정부 지원 사업부터 차근차근 알아보시는 게 현명할 것 같습니다.

고민많음

저도 비슷한 고민 하다가 결국 유지로 결정했어요. 보험료는 힘들어도 병원비 폭탄 막는 게 우선이더라고요.

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혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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