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퇴사 앞두고 개인 실손 전환 고민 중이에요 (도수치료, 비급여 걱정)

최근에 회사 동기가 허리 디스크 때문에 도수치료를 계속 받는데, 비용이 만만치 않더라고요. 한 번 갈 때마다 자기부담금이 꽤 커서 매달 나가는 돈이 상당하다는 얘기를 듣고 저도 겁이 났어요. 마침 퇴사를 앞두고 있어서 회사 단체 실비에서 개인 실비로 전환해야 하는 상황이라 더 고민이 깊네요.

4세대 실손으로 알아보는 중인데, 급여는 20%, 비급여는 30%로 본인부담금이 정해져 있다고 하더라고요. 도수치료나 체외충격파 같은 비급여 항목은 횟수 제한이나 한도가 있다고 들었는데, 나중에 청구할 때 서류가 복잡하진 않을지 걱정입니다. 또, 약국에서 비급여 약제를 처방받았을 때 공제되는 금액 기준도 궁금하고요.

혹시 단체에서 개인으로 넘어갈 때 별도 심사 없이 전환하신 분 계신가요? 그리고 요즘은 앱으로 사진만 찍어 올리면 된다던데, 청구할 때 꼭 챙겨야 할 서류나 팁 있으면 공유 부탁드려요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 12

보험공부중

저도 퇴사할 때 같은 고민 했어요. 4세대는 보험료가 저렴한 대신 비급여 이용량에 따라 할증될 수 있으니 병원 자주 가시는 편이면 잘 따져보셔야 해요.

건강이최고

도수치료 청구할 때는 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 무조건 챙기셔야 해요. 이거 없으면 다시 병원 가야 해서 번거롭더라고요.

초보보험러작성자

아, 세부내역서가 필수군요! 알려주셔서 감사합니다.

직장인A

단체 실비에서 개인 실비로 전환할 때, 퇴사 후 일정 기간 내에 신청하면 별도 심사 없이 계약 유지되는 제도 있으니 꼭 기간 확인하고 진행하세요.

질문쟁이

혹시 약국 약제비도 병원처럼 30% 공제되는 건가요?

초보보험러작성자

저도 찾아봤는데, 약제비도 급여/비급여 구분해서 공제 비율이 적용되더라고요. 다만 소액일 때는 공제금액 때문에 청구가 애매할 수도 있대요.

슬기로운보험생활

요즘은 실손24 앱 쓰면 서류 없이도 바로 청구 가능해서 진짜 편해요. 병원에서도 전자청구 지원하는 곳 많으니 확인해 보세요.

초보맘

보험료는 월 3~4만원대 정도로 생각하고 계신 거죠? 4세대는 기존 세대보다 훨씬 저렴하긴 해요.

물음표살인마

MRI 찍을 때도 비급여 30% 적용되는 건 맞나요? 비용이 커서 걱정되네요.

초보보험러작성자

네, 4세대 기준으로 MRI는 비급여 항목이라 30% 본인부담금이 발생하는 걸로 알고 있어요.

든든한내편

저도 예전에 비슷한 경험 있었는데, 서류는 미리 PDF로 받아두면 나중에 앱으로 올릴 때 훨씬 수월해요!

보험알못

힘내세요! 하나씩 알아가다 보면 금방 익숙해지실 거예요.

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