산부인과 질염 치료 후 실비 청구하려고 하는데 서류 뭐 챙겨야 할까요?

Question

최근에 위축성 질염 증상이 너무 심해져서 일상생활이 힘들 정도였어요. 건조함 때문에 따갑고 상처도 자주 나서 산부인과 방문해서 PN 성분 들어간 치료를 받았는데, 확실히 하고 나니 속이 좀 촉촉해진 느낌이고 통증도 많이 가라앉았네요.

그런데 문제는 실비 청구예요. 제가 4세대 실손이라 비급여 항목은 본인부담금이 30%나 된다고 해서 비용 부담이 꽤 있더라고요. 일단 병원에서 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 미리 챙겨두긴 했는데, 혹시 질병코드가 명시된 진단서나 소견서도 꼭 따로 요청해야 할까요?

단순 미용 목적이 아니라 치료 목적으로 진행했다는 점이 증빙되어야 청구가 원활하다고 들었는데, 혹시 저처럼 비급여 치료받고 청구해보신 분들 중에 서류 누락돼서 재방문하신 분 계신지 궁금합니다.

Accepted Answer

아이고, 고생 많으셨네요. 저도 예전에 비슷한 치료 받았는데 정말 아프거든요ㅠㅠ 얼른 쾌차하세요!

Answer

4세대면 비급여 30%라 부담되시겠어요. 일단 영수증이랑 세부내역서는 필수고요, 질병코드 적힌 처방전이나 진단서도 꼭 챙기세요.

Answer

맞아요, 비급여라 좀 걱정되네요. 처방전만으로도 질병코드 확인이 가능할까요?

Answer

처방전에 질병코드(K코드 등)가 찍혀 나오면 그걸로도 가능하긴 한데, 금액이 크면 보험사에서 소견서 요구하는 경우도 종종 있어요.

Answer

혹시 그 치료 받으실 때 병원에서 실비 청구용 서류 다 챙겨주나요? 아니면 따로 말씀드려야 하나요?

Answer

아, 따로 말씀드려야 해요! 그냥 두면 그냥 영수증만 주시더라고요. '실비 청구할 거니까 세부내역서랑 질병코드 들어간 서류 부탁드려요'라고 꼭 말씀하세요.

Answer

저도 예전에 비급여 치료받았는데, 치료 목적이라는 의사 소견이 중요하더라고요. 서류에 '치료를 위해 시행함' 이런 문구 있는지 확인해보세요.

Answer

4세대 실손이면 급여는 20%, 비급여는 30% 공제되는 거 맞죠? 계산 잘 해보셔야겠어요.

Answer

정보 감사합니다! 저도 조만간 병원 갈 일 있는데 미리 체크해둬야겠네요.

Answer

서류 떼실 때 팩스로도 보내주는지 병원에 물어보세요. 요즘은 앱으로 바로 접수 가능해서 편하더라고요.

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