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건강·질병보험

5세대 실손보험 소식 보셨나요? 병원 안 가는 저한테는 괜찮을 것 같아요.

요즘 실손 보험료 인상 소식 때문에 걱정이 많았는데, 2026년쯤 개편될 예정이라는 5세대 실손 이야기가 들리네요. 저는 평소에 큰 병원 갈 일도 거의 없고, 도수치료나 비급여 주사 같은 건 거의 안 맞거든요. 그래서 그런지 보험료가 기존보다 30~50% 정도 낮아질 수 있다는 이야기에 눈길이 가더라고요.

물론 세상에 공짜는 없겠죠. 5세대는 비급여 항목, 예를 들어 도수치료나 체외충격파 같은 비중증 치료의 자기부담금이 지금보다 더 높아질 수 있다고 하네요. 현재 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입) 기준으로 급여 20%, 비급여 30% 부담인데, 5세대는 이 비중이 더 커질 수도 있다는 뜻이니까요.

대신 암, 뇌혈관, 심장 질환 같은 중증 질환 보장은 더 안정적으로 가져가는 방향이라고 하니, 저처럼 병원 이용이 적고 큰 병에 대비하고 싶은 사람에게는 나쁘지 않은 선택지가 될 것 같습니다. 다만 평소 물리치료나 비급여 치료를 자주 받으시는 분들은 득실을 정말 잘 따져보고 결정해야 할 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험다이어트

저도 병원 거의 안 가는데 보험료가 계속 올라서 너무 부담되네요ㅠㅠ

도수치료매니아

저는 1년에 도수치료 몇 번 꼭 받는데... 5세대로 가면 손해가 너무 클 것 같아요.

건강이최고임작성자

맞아요. 비급여 항목 자기부담금이 높아지는 게 핵심이라 치료 자주 받으시면 불리할 거예요.

질문쟁이

5세대 나오면 진짜 보험료가 30% 이상 저렴해질 수도 있을까요?

건강이최고임작성자

아직 확정은 아니지만, 업계에서는 보험료 부담을 낮추는 게 큰 목적이라 꽤 낮아질 가능성이 있다고 하더라고요.

알뜰살뜰

그럼 암이나 뇌질환 같은 큰 병 보장은 지금보다 좋아지는 건가요?

건강이최고임작성자

네, 비급여는 줄어도 중증 질환 보장은 더 안정적으로 설계하는 방향이라고 들었어요.

팩트체크

4세대 실손도 비급여 30% 부담인데, 5세대는 그 기준이 더 까다로워지겠네요. 주의 깊게 봐야겠어요.

초보가입자

정보 감사합니다! 미리 공부 좀 해둬야겠어요.

든든한보장

저처럼 병원 자주 가는 사람은 무조건 기존 거 유지하는 게 답이겠네요.

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