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도수치료 계속 받아도 될까요? 5세대 실손보험 소식에 덜컥 겁나네요.

허리디스크 때문에 2년째 매주 도수치료를 받고 있는 직장인입니다. 최근에 5세대 실손보험 도입 이야기가 나오면서, 저처럼 비급여 치료를 꾸준히 받는 사람들에게 불리해질 수 있다는 소식을 듣고 걱정이 많아졌어요.

나름대로 공부를 좀 해보니, 앞으로 나올 5세대 실손의 핵심은 중증 질환 보장은 강화하되, 도수치료나 비급여 주사, MRI처럼 이용 빈도가 높은 비급여 항목은 자기부담을 높이는 방향이라고 하더라고요. 만약 5세대가 도입되면 지금보다 본인이 직접 부담해야 하는 금액이 더 늘어날 가능성이 커 보입니다.

다행히 제가 지금 쓰고 있는 4세대 실손은 비급여 항목에 대해 30%, 급여 항목은 20% 정도의 자기부담금이 발생하지만, 기존 가입자가 자동으로 5세대로 바뀌는 건 아니라고 해서 일단 안심은 했어요. 하지만 4세대부터는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 구조라, 치료 횟수가 너무 많아지면 나중에 보험료 폭탄을 맞을 수도 있겠더라고요.

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혹시 저처럼 도수치료나 체외충격파 치료를 정기적으로 받으시는 분들은 본인이 가입한 실손이 몇 세대인지, 그리고 비급여 특약 조건이 어떻게 되는지 약관을 꼭 미리 확인해 보시는 게 좋을 것 같아요. 나중에 당황하지 않도록요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 12

도수치료러

저도 목디스크 때문에 매달 병원 가는데... 진짜 걱정되네요 ㅠㅠ

물리치료중

4세대 쓰시는데 비급여 치료 많이 받으시면 할증 붙나요?

허리디스크탈출기작성자

네, 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증되는 구조라 이용량이 많으면 주의가 필요하더라고요.

보험공부중

1세대 실손 가지고 있는데 저는 무조건 유지하는 게 답인가요?

허리디스크탈출기작성자

1세대는 보장이 정말 좋긴 한데, 대신 갱신될 때 보험료 인상 폭이 정말 무섭더라고요. 본인 경제 상황에 맞춰서 판단하셔야 해요.

건강이최고

MRI 찍을 때도 비급여면 자기부담금이 많이 나오나요?

허리디스크탈출기작성자

네, MRI도 비급여로 진행하면 세대에 따라 다르지만 보통 30% 정도는 본인이 부담해야 해요.

운동하는직장인

저도 이번에 보험 약관 다시 확인해봐야겠네요. 정보 감사합니다!

초보맘

혹시 5세대 실손은 언제부터 적용되는 건지 아시는 분 계실까요?

허리디스크탈출기작성자

아직 정확한 날짜는 안 나왔지만, 대략 2026년 이후로 이야기가 나오고 있는 것 같아요.

치료가필요해

도수치료 횟수 제한 같은 것도 약관에 써있나요?

허리디스크탈출기작성자

세대마다 다르지만, 보통 연간 보장 횟수나 금액 한도가 정해져 있으니 꼭 확인해보셔야 해요!

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