보험끝
건강·질병보험

도수치료 실비 청구할 때 4세대 실손이라면 꼭 체크해야 할 것들

최근에 거북목이랑 허리 통증이 심해져서 도수치료를 몇 번 받기 시작했어요. 그런데 청구하려고 보니 제가 가입한 실손 보험이 2021년 7월 이후에 가입한 4세대라 예전이랑 계산 방식이 다르더라고라고요. 저처럼 4세대 실손 쓰시는 분들은 미리 알고 가셔야 당황 안 하실 것 같아요.

우선 가장 중요한 건 자기부담금 비율이에요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 하거든요. 도수치료는 대부분 비급여에 해당해서 병원비의 30%는 제 생돈이 나간다는 뜻이죠. 그래서 무턱대고 치료 횟수만 늘리기보다는 비용 대비 효과를 잘 따져봐야겠더라고요.

그리고 치료를 받을 때 의사 선생님께 소견서를 꼭 요청드려야 해요. 단순히 '시원해서 받았다'는 식으로는 나중에 보험사에서 과잉 진료라고 판단할 수도 있다고 하더라고요. 치료의 필요성이 적힌 소견서가 있어야 청구할 때 훨씬 수월해요.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

성별

나이대

성별·나이대를 모두 고르면 점검 화면으로 넘어가요 · 무료 · 권유 없어요

마지막으로 연간 보장 한도도 꼭 확인해보세요. 보통 연간 횟수나 금액에 제한이 있는 경우가 많거든요. 병원 가기 전에 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서, 그리고 소견서까지 챙겨야 할 서류 목록을 미리 체크해두는 게 정신 건강에 좋습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

도수치료님

4세대면 비급여 30%면 생각보다 많이 나오겠네요 ㅠㅠ

허리아픈직장인작성자

맞아요. 예전 실비는 훨씬 적게 나왔는데, 4세대는 본인 부담이 좀 커서 병원비 결제할 때 깜짝 놀랄 때가 있어요.

물리치료중

저도 얼마 전에 청구했는데 서류 하나 빼먹어서 병원 다시 갔다 왔어요.. 세부내역서 필수입니다!

보험공부중

혹시 도수치료 말고 체외충격파도 똑같이 30% 부담인가요?

허리아픈직장인작성자

네, 체외충격파도 보통 비급여 항목이라 4세대 실손 기준으로는 똑같이 30% 공제될 거예요.

건강이최고

저도 허리 때문에 도수치료 시작했는데, 횟수 제한 있는지 약관 꼭 확인해보세요!

슬기로운보험생활

1세대나 2세대 실손 있으신 분들은 진짜 부럽네요. 자기부담금이 거의 없잖아요.

질문있어요

소견서 받을 때 따로 비용 많이 드나요?

허리아픈직장인작성자

병원마다 다르지만 진료비에 포함되어 나오거나 약간의 추가 비용이 발생할 수 있어요. 가기 전에 미리 물어보시는 게 좋아요.

초보맘

정보 감사합니다! 저도 이번에 아이 물리치료 받으면서 체크해봐야겠네요.

운동하는사람

도수치료 너무 자주 받으면 보험사에서 심사 까다롭게 할 수도 있다고 하더라고요. 주의해야 할 듯요.

내 암보험·진단비는 충분할까, 같이 볼까요?

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

아이 간병인 보험, 20만원 한도 플랜 이대로 유지해도 괜찮을까요?

30대인데 고혈압, 당뇨 약 복용 중... 유병자 보험 가입 가능할까요?

40대 들어서니 치아 보험 다시 알아보게 되네요 (잇몸 통증 때문에...)

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

실손의료보험 이야기도 같이 보면 좋아요

내 보험 점검 시작하기

무료 · 권유 없는 점검 · 3분이면 끝