보험끝
보험금 청구/분쟁

4세대 실손 청구했는데 생각보다 보험금이 너무 적게 들어와서 당황스럽네요...

이번에 갑작스럽게 수술을 하게 되면서 병원비가 꽤 많이 나왔어요. 수백만 원 단위라 정말 눈앞이 캄캄했는데, 다행히 실손보험이 있어서 바로 청구는 진행했습니다.

그런데 막상 보험금이 입금된 걸 보니 제가 예상했던 금액이랑 차이가 너무 커서 당황스럽네요. 저는 예전부터 유지하던 보험이라 당연히 병원비의 대부분이 나올 줄 알았거든요.

알아보니 제가 가입한 게 4세대 실손이라 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 제가 직접 부담해야 하는 구조더라고요. 이번에 비급여 치료 비중이 높다 보니 공제되는 자기부담금이 생각보다 훨씬 컸던 것 같아요.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

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혹시 저처럼 4세대 실손 쓰시는 분들 중에 병원비 청구할 때 서류 뭐뭐 챙기셨나요? 이번에 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서만 냈는데, 혹시 더 필요한 게 있을까요? 그리고 혹시 1~3세대 쓰시는 분들 중에서 4세대로 전환 고민 중이신 분 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

초보맘

고생 많으셨네요. 수술 후에는 무엇보다 회복이 제일 중요해요! 푹 쉬세요.

보험공부중

4세대는 비급여 이용량에 따라 다음 해 보험료가 할증될 수 있어서 병원 자주 가신다면 계산 잘 해보셔야 해요.

질문쟁이

혹시 금액이 크면 진단서도 같이 제출하셨나요? 저는 금액 클 때 진단서 꼭 챙기라고 하더라고요.

병원비걱정끝작성자

저는 금액이 좀 있어서 진단서랑 소견서도 같이 냈어요. 서류가 많을수록 확실하니까요.

재테크왕

4세대는 급여 20%, 비급여 30% 공제라 확실히 예전 세대보다 자기부담금이 높긴 하죠 ㅠㅠ 저도 처음에 놀랐어요.

슬기로운생활

저는 2세대인데 4세대로 갈아탈까 고민 중이에요. 월 보험료 차이가 많이 나나요?

병원비걱정끝작성자

4세대가 월 보험료 자체는 훨씬 저렴하긴 한데, 비급여 청구를 많이 하면 나중에 할증 붙을 수 있다고 하더라고요.

서류마스터

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건강이최고

쾌차하시길 바랍니다! 병원비 청구는 누락된 거 없는지 꼭 다시 확인해보세요.

알뜰살뜰

4세대는 비급여 항목이 많으면 진짜 부담될 수 있어요. 그래도 병원 자주 안 가시면 4세대가 유리하긴 해요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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