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4세대 실손 도수치료 자주 받으면 보험료 할증될까? 직접 알아본 정보

요즘 목이랑 허리가 너무 안 좋아서 한 달에 두 번 정도 도수치료를 받고 있어요. 그런데 4세대 실손으로 전환하면서부터는 치료를 받을 때마다 갱신 때 보험료가 오를까 봐 은근히 신경 쓰이더라고요.

알아보니까 4세대 실손은 비급여 항목 이용량에 따라 보험료가 차등 적용되는 구조예요. 급여 항목은 본인부담금이 20% 정도지만, 도수치료 같은 비급여는 30%나 부담해야 하더라고요. 특히 비급여 보험금이 일정 금액을 넘어가면 다음 갱신 때 할증이 붙을 수 있다는 점이 제일 무서웠어요.

예전 1~3세대 실손은 전체 손해율에 따라 갱신 시 보험료가 오르는 방식이었는데, 4세대는 내가 비급여를 얼마나 썼느냐가 핵심인 거죠. 그래도 당장 큰 병원비 나가는 것보다는 낫다고 생각하며 치료받고는 있지만, 그래도 갱신 시점에는 꼭 체크해봐야 할 것 같아요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

도수치료탈출중

저도 요즘 허리 때문에 도수치료 중인데 진짜 공감되네요ㅠㅠ

물음표살인마

혹시 비급여 얼마 넘으면 할증되는지 아시나요?

허리탈출기원작성자

저도 정확한 금액은 모르겠는데, 비급여 보험금이 연간 100만 원 넘어가면 할증 구간에 들어간다고 들었어요.

보험공부중

저는 2세대라 할증 걱정은 없는데 기본 보험료가 너무 비싸서 고민이에요.

초보맘

4세대 전환하면 무조건 유리한 건가요?

허리탈출기원작성자

병원 자주 가시는 편이면 4세대는 불리할 수 있어요. 비급여 청구가 잦으면 할증이 붙으니까요.

슬기로운보험생활

비급여 30% 부담은 진짜 체감되더라고요. 병원비 계산할 때 깜짝 놀라요.

질문쟁이

도수치료 말고 다른 비급여 주사 같은 것도 다 포함인가요?

허리탈출기원작성자

네, 비급여 주사나 영양제 같은 것도 비급여 보험금 합산에 포함된다고 하더라고요.

감사합니다

좋은 정보 감사합니다! 저도 갱신 때 꼭 확인해봐야겠네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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