건강검진 때 용종 뗐는데 실비 청구 가능하네요! (꿀팁 공유)

이번에 정기 건강검진 받으면서 대장 내시경 하다가 용종을 하나 발견해서 바로 제거했어요. 처음에는 그냥 단순 검진이라 실비 청구는 꿈도 못 꾸고 포기하고 있었는데, 알고 보니 청구할 수 있는 부분이 꽤 있더라고요.

우선 내시경 중 용종 제거 같은 '치료 목적'의 시술은 실손 의료비는 물론이고, 제가 가입해둔 질병 수술비나 종수술비 담보에서도 보장이 가능해요. 다만 제가 가입한 4세대 실손의 경우, 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30% 정도의 자기부담금이 발생한다는 점은 미리 알고 계셔야 해요.

그리고 단순히 검진만 한 게 아니라, 검사 결과에서 의사 선생님이 "추적 관찰이 필요하니 재검사 하세요"라고 소견을 주신 경우도 '외래' 진료로 인정되어 청구가 가능하더라고요. 만약 보험사에서 단순 검진 목적이라며 지급을 거절하려고 하면, 의사 선생님께 '의학적 소견에 따른 재검사 권유'라는 내용이 담긴 서류를 요청해서 제출하면 도움이 됩니다.

가장 중요한 건 본인의 '통원 한도'를 미리 체크하는 거예요. 가입 시기에 따라 하루 통원 한도가 10만 원에서 50만 원까지 상품마다 천차만별이라, 검사 비용이 많이 나올 것 같다면 한도를 꼭 확인해 보세요!