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보험금 청구/분쟁

갑작스러운 입원과 4세대 실손 청구하며 느낀 점들

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요30초면 시작할 수 있어요 ›

얼마 전 갑작스러운 복통으로 입원하게 되면서 정말 경황이 없었습니다. 아픈 것도 서러운데 병원비 걱정까지 하니 스트레스가 이만저만이 아니더라고요. 다행히 미리 준비해둔 실손 보험 덕분에 큰 도움을 받았습니다.

잘 알려지지 않은 내 권리 · 30초

보험사가 준다는 금액,
그게 전부일까요?

지금 어떤 상황인지 눌러주세요. 놓치기 쉬운 권리 하나를 알려드릴게요.

저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라 자기부담금 구조가 조금 달랐어요. 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%가 본인 부담이라 예전 세대보다는 본인이 내야 하는 비율이 조금 더 높게 느껴졌지만, 그래도 큰 병원비 부담을 덜 수 있었습니다.

청구할 때 서류 챙기는 게 제일 번거로울 줄 알았는데, 요즘은 '실손24' 앱을 통해서 전자청구가 가능하더라고요. 진단서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서만 잘 챙겨서 사진 찍어 올리니 금방 처리되었습니다.

다만, 나중에 보험금 지급 거절되는 사례를 보면 대부분 '고지의무'를 제대로 안 지킨 경우더라고요. 새로 가입하실 분들은 과거 병력을 숨기지 말고 꼼꼼히 알리셔야 나중에 낭패를 안 봅니다. 갱신형인지 비갱신형인지도 가입 전에 꼭 확인하시고요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해서, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험을 더 잘 이해하시도록 돕는 정보예요.

같이 고민한 사람들

답글 10

쾌차하세요·

몸은 좀 괜찮아지셨나요? 고생 많으셨겠어요.

초보맘·

혹시 월 보험료는 어느 정도 범위로 나오시나요?

건강이최고야작성자·

저는 월 3~5만원대 정도로 유지하고 있어요.

서류지옥·

저도 저번에 서류 하나 빠뜨려서 병원 두 번 왔다 갔다 했네요 ㅠㅠ

질문쟁이·

4세대 실손은 갱신 주기가 어떻게 되나요?

건강이최고야작성자·

4세대는 1년마다 보험료가 갱신되고, 재가입 주기는 5년 단위로 돌아오는 구조예요.

보험공부중·

비급여 30%면 생각보다 부담이 클 수도 있겠네요.

정보왕·

꿀팁 감사합니다. 저도 서류 챙길 때 세부내역서 꼭 확인해야겠어요.

알뜰살뜰·

실손24 앱 진짜 편하긴 하더라고요. 저도 써봤어요!

다이어트중·

고지의무 진짜 중요하죠. 저도 예전에 놓칠 뻔했어요.

서로 돕는 말만 남겨주세요. 광고·비방은 지워져요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 살펴볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

3분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

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신장암 1기 진단받았는데 유사암으로 지급된다네요.. 너무 막막합니다.

고지의무 위반 통보... 계약 해지될까 봐 너무 무섭네요

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