보험끝
보험금 청구/분쟁

제왕절개 앞두고 실비 청구 준비 중인데... 서류랑 보장 범위 체크하셨나요?

이번에 건강상 이유로 제왕절개를 결정하게 되었어요. 자연분만과 다르게 입원 기간도 길고 비용도 꽤 나올 것 같아 걱정이 앞서네요. 다행히 실손 보험이 있어서 청구해보려고 이것저건 알아보고 있는데 생각보다 체크할 게 많더라고요.

우선 제가 가입한 건 4세대 실손이라 급여 항목은 본인부담 20%, 비급여는 30%로 계산된다고 해요. 제왕절개는 의학적 필요에 의한 수술이라 치료 목적으로 인정받으면 청구가 가능하지만, 임신이나 출산 관련 특약이 없는 경우 단순 분만 비용은 제외될 수 있다고 해서 약관을 다시 확인 중이에요.

서류는 퇴원할 때 한꺼번에 챙겨야 할 것 같아요. 진료비 계산서(영수증), 진료비 세부내역서는 필수고요, 입퇴원 확인서도 꼭 챙기려고요. 혹시 수술비나 입원비 금액이 크면 진단서가 필요할 수도 있다고 하니 병원 원무과에 미리 문의해두려고 합니다. 비급여 항목이 많아지면 자기부담금이 늘어날 수 있으니 미리 예산을 짜두는 게 마음 편할 것 같아요.

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출산 준비하느라 정신없는데 튼살까지 심해지니 마음이 참 복잡하네요. 다들 무사히 순산하시길 바라요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

튼튼맘

제왕절개 고생 많으시겠어요ㅠㅠ 그래도 실비 잘 챙기시면 큰 도움 될 거예요!

보험공부중

4세대 실손이면 비급여 30%면 생각보다 본인 부담이 꽤 클 수도 있겠네요..

초보맘의기록작성자

맞아요. 그래서 비급여 항목이 너무 많아지지 않게 미리 체크해보려고요.

수술후회복중

저도 작년에 제왕했는데, 진료비 세부내역서는 꼭 받으세요. 없으면 나중에 병원 다시 가야 해요.

질문쟁이

혹시 제왕절개 할 때 입원비도 청구 범위에 포함되나요?

초보맘의기록작성자

네, 제가 알기로는 치료 목적으로 입원한 경우 입원비도 보장 범위에 포함된다고 해요!

초보아빠

서류 중에 진단서 말고 수술확인서도 따로 필요한 경우가 있나요?

초보맘의기록작성자

병원마다 다르긴 한데, 보통 수술명 명시된 입퇴원확인서나 진료비 세부내역서로 대체 가능한 경우가 많더라고요.

꿀팁전달자

튼살은 진짜 스트레스죠ㅠㅠ 저도 오일 열심히 발랐는데 효과는 그때뿐이었어요.

감사합니다

정보 정말 유익해요! 덕분에 서류 누락 안 하게 잘 챙길 수 있겠어요.

슬기로운육아

출산 축하드려요! 몸조리 잘 하시고 순산하세요!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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