대장내시경 용종 제거 후 실비 청구해본 후기 (검진 vs 치료 차이)

얼마 전에 속이 계속 더부룩하고 불편해서 대장내시경을 받았어요. 원래는 그냥 정기 검진 차원에서 예약한 거라 실비 청구는 아예 안 되는 줄 알고 마음 비우고 있었거든요. 그런데 검사하다가 작은 용종이 발견돼서 그 자리에서 바로 제거하게 됐네요.

처음에는 단순 건강검진 목적의 내시경은 실손보험 청구 대상에서 제외되는 경우가 많다고 해서 포기하고 있었는데, 이번처럼 용종을 제거하는 '치료' 행위가 발생하면 이야기가 달라지더라고요. 다행히 용종 제거 비용이랑 조직검사 비용은 청구가 가능했습니다.

다만 제가 가입한 4세대 실손이라 비급여 항목(수면 마취비 등)은 본인 부담률이 30%로 적용되어서 생각보다 지출이 아주 적지는 않았어요. 그래도 급여 항목은 20% 정도만 부담하면 되니까 훨씬 낫더라고요.

혹시 저처럼 검진 예약하신 분들 계시면, 검사 전 의사 선생님께 평소 불편했던 증상을 구체적으로 말씀드리고 진료 기록을 남겨두는 게 중요해요. 그래야 단순 검진이 아닌 치료 목적으로 인정받기 수월하니까요. 그리고 혹시라도 최근에 용종 제거 이력이 있다면 새로 보험 가입할 때 고지의무 위반이 될 수 있으니 이 부분도 꼭 체크하시길 바랍니다!