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보험금 청구/분쟁

갑작스러운 통원 치료 후 실비 청구하며 느린 깨달음 (서류 준비 팁)

얼마 전 가벼운 시술 때문에 병원에 다녀왔는데, 생각보다 챙겨야 할 서류가 많아서 당황했네요. 저처럼 4세대 실손보험 가입하신 분들은 나중에 두 번 걸음 하지 않도록 미리 체크해두시면 좋을 것 같아요.

우선 가장 중요한 건 서류예요. 통원 치료의 경우 진료비 계산서(영수증)랑 진료비 세부내역서는 필수더라고요. 금액이 좀 크거나 특정 검사를 했다면 진단서나 처방전이 필요할 수도 있으니, 병원 수납 창구에서 "실비 청구할 건데 필요한 서류 다 뽑아주세요"라고 말씀하시는 게 제일 정확해요.

그리고 4세대 실손은 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여 항목은 30%로 적용되더라고요. 예전 세대보다 자기부담 비율은 조금 높지만, 대신 보험료가 월 3~5만원대로 저렴한 편이라 저는 유지하기로 했어요.

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요즘은 실손24나 각 보험사 앱으로 사진만 찍어 올리면 바로 접수되니까 예전처럼 팩스 보내거나 우편 보낼 필요도 없어서 정말 편하네요. 다들 서류 잘 챙기셔서 놓치는 보험금 없으시길 바라요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

꿀팁감사

진짜 서류 하나 빼먹으면 다시 병원 가야 해서 너무 귀찮더라고요ㅠㅠ

질문쟁이

혹시 도수치료도 4세대에서 비급여 30% 적용되는 거 맞나요?

초보맘의기록작성자

네, 4세대는 비급여 항목에 대해 자기부담금이 30%라 도수치료 같은 건 비용 부담이 조금 있을 수 있어요.

보험공부중

저는 2세대라 보험료는 좀 나오지만 혜록이 좋아서 무조건 유지 중입니다!

꼼꼼이

약국 영수증도 따로 챙겨야 하나요?

초보맘의기록작성자

약제비 청구하시려면 약국 영수증(약제비 계산서)도 꼭 같이 찍어서 올리셔야 해요!

건강이최고

고지의무 때문에 가입할 때 진짜 조심해야 하더라고요. 저도 예전에 실수할 뻔했어요.

쌩초보

서류는 무조건 병원 갈 때 한꺼번에 다 뽑아달라고 하는 게 이득이죠?

초보맘의기록작성자

맞아요! 나중에 다시 병원 방문하려면 시간 낭비니까 수납할 때 한 번에 요청하세요.

복잡한게싫어

앱으로 하니까 진짜 편하긴 하네요. 저도 이번에 해봤는데 5분도 안 걸림.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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