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보험금 청구/분쟁

대학병원 정기 검사비, 실비 청구 가능한지 궁금해요

6개월마다 대학병원 가서 피검사랑 초음파 같은 정기 검사받고 있는데, 갈 때마다 비용이 만만치 않네요. 이번에도 15만 원 정도 나왔는데, 병원비 부담 때문에 이게 실비 처리가 되는 건지 걱정돼서 찾아봤어요.

다행히 단순 건강검진 목적이 아니라, 기존에 진단받은 질병의 추적 관찰이나 치료를 위해 의사 선생님이 권유하신 검사는 실비 청구가 가능하더라고요. 다만, 제가 가입한 4세대 실손은 급여 항목은 본인부담금 20%, 비급연 항목은 30%를 제가 부담해야 해요. 대학병원은 비급여 항목이 많다 보니 생각보다 자기부담금이 꽤 크게 느껴질 수 있겠더라고요.

청구할 때는 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서만 있으면 요즘은 앱으로도 간편하게 신청할 수 있어요. 혹시 저처럼 정기적으로 병원 다니시는 분들 계시면, 검사 목적이 '치료 및 추적 관찰'인지 꼭 확인하시고 서류 꼼꼼히 챙겨서 청구하세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

건강이최고

저도 대학병원 다니는데 병원비 진짜 무섭죠ㅠㅠ 힘내세요!

질문쟁이

혹시 아무 증상 없는데 그냥 예방 차원에서 하는 검사도 청구 되나요?

정기검진중작성자

단순 예방 차원의 검진은 안 되고, 의사 소견서에 치료나 추적 관찰 필요하다고 적혀 있어야 해요.

보험알못

4세대 실손은 비급여 많이 쓰면 나중에 보험료 할증될 수도 있다고 들었는데 맞나요?

정기검진중작성자

네, 4세대는 비급여 이용량에 따라 할증 구조가 있어서 병원 이용할 때 참고는 하셔야 해요.

서류준비중

세부내역서 꼭 받아야 하나요? 그냥 영수증만 있으면 안 되나요?

정기검진중작성자

영수증만으로는 어떤 항목에 돈이 쓰였는지 알 수 없어서, 꼭 세부내역서 같이 챙기셔야 해요!

프로청구러

저는 2세대라 비급여 부담이 적어서 다행인데, 4세대는 진짜 계산 잘해야겠네요.

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 저도 서류 잘 챙겨야겠어요.

병원비무서워

대학병원은 비급여가 진짜 무섭죠... 저도 매달 병원비 나가는 거 보면 한숨 나와요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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