보험끝
보험금 청구/분쟁

치과 수술 후 보험금 청구, 현장심사 걱정했는데 하루 만에 입금됐네요

며칠 전에 치과에서 발치랑 절개 수술을 좀 크게 받았어요. 수술 끝나고 너무 피곤해서 어제 저녁에 바로 앱으로 보험금 청구를 했거든요. 사실 예전에 다른 설계사분한테 "설계사 없이 직접 청구하면 현장심사 나올 수도 있다"는 말을 들어서 은근히 걱정했거든요. 혹시라도 조사 나오면 절차도 복잡해지고 시간도 오래 걸릴까 봐 조마조마했는데, 오늘 오후에 바로 입금됐네요!

저는 이번에 4세대 실손보험이랑 따로 가입해둔 치아보험을 같이 청구했어요. 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 있어서 계산할 때 조금 신경 쓰였는데, 생각보다 청구 서류도 간단하더라고요. 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서, 그리고 수술했다는 증빙용 진단서 정도만 찍어서 올렸어요.

치아보험은 가입할 때 면책기간이랑 감액기간이 있어서 수술 직후라 혹시 보장이 안 될까 봐 걱정했는데, 다행히 기간은 다 지나서 문제없었네요. 혹시 저처럼 직접 청구하실 분들은 서류 누락되지 않게 꼭 확인하고 올리세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

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같이 고민한 사람들 11

보험왕꿈나무

와, 하루 만에 입금이라니 진짜 빠르네요! 부럽습니다.

초보맘

혹시 서류는 어떤 거 준비하셨나요? 저도 곧 치과 가야 해서요.

치과공포증탈출작성자

영수증이랑 진료비 세부내역서는 필수고요, 수술 규모가 좀 있으면 진단서나 수술확인서도 같이 찍어 올리는 게 보완 요청 안 들어오고 편해요.

슬픈보험

현장심사 얘기 들으면 진짜 무섭죠 ㅠㅠ 저도 예전에 고지의무 관련해서 조사 나온 적 있어요.

질문쟁이

4세대 실손인가요? 자기부담금 비율이 어떻게 되길래 그러세요?

치과공포증탈출작성자

네, 4세대예요. 급여 항목은 20%, 비급여는 30% 정도 본인이 부담해야 해서 청구할 때 이 부분 꼭 체크해 보세요.

치아지킴이

치아보험은 가입하고 바로 하면 보장 안 되는 기간 있잖아요. 그거 확인하셨어요?

치과공포증탈출작성자

네, 저는 면책기간이랑 감액기간 다 지나서 청구한 거라 다행히 문제없이 나왔어요.

재테크왕

보험금 청구는 진짜 앱으로 하는 게 제일 편한 것 같아요.

궁금한게많아요

혹시 이번에 청구할 때 병원 영수증 말고 다른 서류도 필요했나요?

치과공포증탈출작성자

세부내역서가 진짜 중요해요! 영수증만 있으면 어떤 항목인지 몰라서 보완 요청 올 때가 많더라고요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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