보험끝
보험금 청구/분쟁

수술하고 나니 실비 없는 분들이 너무 안타깝게 느껴지네요

얼마 전에 갑작스러운 수술을 하게 됐는데, 이번 일을 겪으면서 실손보험이 왜 필수인지 정말 뼈저리게 느꼈어요. 주변에 실비 없이 버티시는 분들을 보면 병원비 영수증 나올 때 그 막막함이 상상이 가서 너무 안타깝더라고요.

저는 지금 4세대 실손을 유지 중인데, 4세대는 급여 항목은 본인부담 20%, 비급여 항목은 30%로 자기부담금이 정해져 있어요. 예전 세대보다 자기부담률은 조금 높지만, 대신 보험료가 월 1~2만원대로 저렴한 편이라 저는 나름 만족하며 유지하고 있거든요.

수술 후 보험금 청구할 때 서류 챙기는 게 은근히 까다로웠는데, 진료비 계산서(영수증)랑 진료비 세부내역서는 무조건 챙기셔야 해요. 그리고 처방전 받으실 때 질병분류기호가 기재되어 있는지도 꼭 확인하시고요.

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나중에 아파서 가입하려고 하면 '고지의무' 때문에 가입이 거절되거나, 특정 부위가 일정 기간 보장되지 않는 '부담보'가 걸릴 수 있어요. 다들 건강할 때 미리미리 준비해두셨으면 좋겠어요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 12

보험은다다익선

저도 예전에 실비 없이 버티다가 응급실 갔을 때 진짜 눈앞이 캄캄했어요.. 공감합니다.

초보설계사

4세대 실손은 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수도 있는데, 글쓴이님은 괜찮으신가요?

건강이최고작성자

네, 저는 비급여 치료를 자주 받는 편이 아니라서 지금 조건이 저한테는 훨씬 경제적이라 유지 중이에요.

질문쟁이

혹시 서류 챙길 때 진단서도 꼭 있어야 하나요? 금액이 좀 큰 편인데..

건강이최고작성자

금액이 크면 진단서나 입퇴원 확인서가 필요할 수 있어요. 병원 창구에 청구용 서류 달라고 하면 알아서 잘 챙겨주시긴 해요.

서류마스터

진료비 세부내역서는 진짜 필수죠. 그거 없으면 보험사에서 보완 요청 내려와서 번거로워져요.

실손24사용자

요즘은 실손24 앱으로 청구하면 종이 서류 없이도 바로 되니까 진짜 편하더라고요.

궁금한게많아요

고지의무는 정확히 어떤 걸 말하는 건가요? 저 최근에 약 먹은 게 있는데..

건강이최고작성자

최근 3개월 내의 치료 이력이나 5년 내의 수술/입원 같은 걸 말해요. 이거 제대로 안 알리면 나중에 보험금 지급 거절될 수 있으니 주의해야 해요!

튼튼이

좋은 정보 감사합니다. 저도 부모님 실비 보장 범위 다시 확인해봐야겠네요.

보험다이어트

4세대 실손은 갱신 주기가 어떻게 되나요? 나중에 보험료 너무 오를까 봐 걱정돼서요.

건강이최고작성자

4세대는 1년마다 갱신되고, 5년마다 재가입 주기가 돌아와요. 갱신 시점에 보험료 변동은 있겠지만 일단 지금은 유지하는 게 이득인 것 같아요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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