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보험금 청구/분쟁

갑상선 초음파 실비 청구, 건강검진이랑 헷갈려서 고생했네요

최근에 목 쪽이 계속 이물감이 느껴져서 갑상선 초음파 검사를 받았어요. 처음에는 건강검진 때 우연히 발견된 거라 실비 청구가 안 되는 줄 알고 포기할까 했거든요. 그런데 알고 보니 단순 검진 목적이 아니라, 제가 느낀 증상을 바탕으로 의사 선생님이 진단을 위해 권유하신 거라 청구가 가능하더라고요.

저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라 비급여 항목인 초음파 비용의 30%는 제가 부담해야 했어요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 정해져 있어서 생각보다 본인 부담금이 적지는 않더라고요. 그래도 아예 안 나오는 것보다는 훨씬 낫죠.

서류는 병원에서 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서 챙겨서 앱으로 바로 청구했더니 며칠 만에 입금됐네요. 혹시 모르니 질병분류코드가 적힌 서류도 같이 요청해서 받아두는 걸 추천드려요. 나중에 보상 심사할 때 증빙이 명확하면 훨씬 수월하거든요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

초음파걱정작성자

저도 예전에 갑상선 때문에 초음파 찍고 청구했는데 진짜 떨리더라고요.

보험공부중

혹시 4세대 실손이신가요? 비급여는 자기부담금이 더 높다고 들었는데...

초음파걱정작성자

네, 저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대예요. 비급여 항목이라 30%는 제 부담으로 나왔네요.

건강이최고

저는 검진 때 우연히 발견된 거라 청구 거절당했어요 ㅠㅠ 증상이 있어야 된다는 게 중요하더라고요.

서류준비생

서류는 어떤 거 준비하셨어요? 병원에서 따로 말 안 해주면 챙기기 힘들던데.

초음파걱정작성자

진료비 영수증이랑 세부내역서는 필수고요, 혹시 모르니 질병분류코드가 적힌 서류도 같이 챙겨달라고 하세요!

스마트클레임

요즘은 보험사 앱으로 사진 찍어서 올리면 금방 처리되더라고요.

감사합니다

정보 감사합니다. 저도 곧 검사 예약되어 있어서 떨리네요.

슬기로운보험생활

비급여 30%면 생각보다 크네요. 그래도 청구는 꼭 해보세요!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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