갑작스러운 수술비 때문에 멘붕 왔다가 실비 청구하며 배운 점들

Question

최근에 갑작스럽게 수술을 하게 되면서 병원비가 생각보다 너무 많이 나와서 정말 눈앞이 캄캄했어요. 다행히 부모님이 예전에 가입해주시고 제가 지금까지 월 3만 원대로 유지해온 실비가 있어서 큰 고비는 넘겼네요.

이번에 청구하면서 공부를 좀 해봤는데, 제가 가진 건 예전 세대라 지금 나오는 4세대 실손이랑은 구조가 다르더라고요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 정해져 있어서 병원을 자주 이용하면 보험료가 할증될 수도 있다는 점을 새로 알게 됐어요.

청구할 때 서류 챙기는 것도 은근히 까다로웠는데, 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 필수예요. 약국 영수증도 잊지 말고 챙겨야 하더라고요. 그리고 혹시 나중에 보험을 새로 가입할 생각 있으신 분들은 '고지의무'를 꼭 확인하셔야 해요. 최근 병원 기록 때문에 가입이 거절되거나 나중에 보장이 안 될 수도 있거든요. 큰돈 나갈 때 실비가 있어서 정말 다행이라는 생각뿐입니다.

보험천사 · Accepted Answer

고생 많으셨네요. 그래도 실비가 있어서 정말 다행이에요.

초보가입자 · Answer

혹시 청구는 앱으로 하셨나요? 서류는 어떻게 올리는 게 제일 편한가요?

든든한내보험 · Answer

네, 요즘은 보험사 앱으로 사진 찍어서 올리면 금방 되더라고요. 진료비 세부내역서만 글자 잘 보이게 찍으시면 돼요.

건강이최고 · Answer

저도 4세대인데 비급여 많이 쓰면 보험료 오를까 봐 무서워요 ㅠㅠ

질문쟁이 · Answer

혹시 수술비 특약도 따로 있으신가요? 실비랑은 별개인가요?

든든한내보험 · Answer

저는 실비 외에 진단비랑 수술비 특약도 월 5만 원대로 따로 있어요. 실비는 실제 쓴 병원비를 돌려받는 거고, 특약은 약정한 금액을 받는 거라 성격이 달라요.

꼼꼼이 · Answer

세부내역서 꼭 챙기세요! 그거 없으면 심사 반려될 때 많더라고요.

슬픈하루 · Answer

저도 지난달에 병원비 폭탄 맞고 실비 덕분에 겨우 버텼네요 ㅠㅠ 공감됩니다.

정보왕 · Answer

4세대 전환 고민 중인데, 병원 자주 안 가시면 4세대가 유리할 수도 있대요.

초보가입자 · Answer

답변 감사합니다! 저도 서류 잘 챙겨둬야겠네요.

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