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보험금 청구/분쟁

4세대 실손 갱신 안내문 보고 멘붕 왔네요. 병원도 안 갔는데 20% 인상이라니...

작년에 4세대 실손으로 전환하고 나서 이번에 첫 갱신 안내문을 받았는데, 보험료가 20% 가까이 올라서 너무 당황스럽네요. 올해 병원 한 번도 안 갔고, 보험사에 청구한 내역도 전혀 없거든요.

4세대 실손이 기존 세대보다 기본 보험료는 저렴하다고 해서 갈아탄 건데, 1년마다 갱신되는 구조라 그런지 인상 폭이 생각보다 커서 놀랐습니다. 찾아보니까 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증되는 '비급여 차등제'가 적용된다고 하더라고요. 제가 병원을 안 갔어도 전체적인 손해율이나 기본 갱신율 때문에 오를 수 있다고 하네요.

게다가 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여 항목은 30%나 돼서 나중에 큰 병이라도 걸리면 부담이 클 것 같기도 하고요. 갱신 주기나 인상 폭을 미리 예상하지 못해서 더 속상합니다. 혹시 저처럼 갱신 때 인상 폭 크게 겪으신 분 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

꿀팁수집가

진짜 20%는 너무 심하네요... 저도 작년에 갱신 때 깜짝 놀랐어요.

보험공부중

4세대는 비급여 이용량에 따라 개인별로 할증 붙는 차등제가 핵심이라서 그래요.

질문쟁이

1년마다 무조건 이렇게 오르는 건가요?

갱신이무서워작성자

네, 1년마다 갱신되는 구조라 매년 변동될 수 있다고 하더라고요.

초보맘

저는 1세대 쓰고 있는데, 4세대로 갈아타는 게 이득일까요?

갱신이무서워작성자

병원 자주 안 가시면 4세대가 저렴하긴 한데, 비급여 30% 자기부담금이 은근 무서워요.

꼼꼼이

청구할 때 서류 챙기기 귀찮으시면 실손24 앱 써보세요. 요즘은 전자청구로 편해요.

닥터K

4세대 실손은 비급여 이용이 많으면 할증 폭이 더 커질 수 있으니 주의해야 합니다.

궁금이

보험료는 대략 어느 정도 나오시나요?

갱신이무서워작성자

월 2~3만원대 정도로 유지 중인데, 인상률이 문제네요.

알뜰살뜰

그래도 4세대가 기본료는 싸니까 관리를 잘하면 나을 수도 있어요. 힘내세요!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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