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보험금 청구/분쟁

첫 실비 청구, 서류 준비하다 멘붕 왔네요 (서류 팁 공유)

얼마 전 가벼운 염증 때문에 병원에 다녀왔는데, 처음으로 실비 청구를 해보려고 하니 막막하더라고요. 그냥 영수증만 찍어서 올리면 되는 줄 알았는데 생각보다 챙길 게 많았습니다.

우선 가장 중요한 건 '진료비 계산서·영수증'이랑 '진료비 세부내역서'예요. 그냥 카드 결제 영수증은 안 되고, 병원에서 발행해 주는 서류를 꼭 받아야 하더라고요. 약국에서 산 약값도 청구하려면 약국 영수증도 잊지 말고 챙겨야 합니다.

저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라, 급여 항목은 본인부담금이 20% 정도 나오고 비급여 항목은 30% 정도 나오더라고요. 예전 세대보다 자기부담 비율이 조금 높다는 점은 알고 계셔야 할 것 같아요.

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다행히 요즘은 앱으로 사진 찍어서 올리면 금방 처리되더라고요. 혹시 서류 누락되면 다시 병원 가야 하니, 퇴원할 때 한꺼번에 다 요청하는 게 제일 편합니다!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험알못

혹시 진단서도 무조건 받아야 하나요? 비용이 꽤 비싸던데...

초보보험러작성자

소액 청구라면 진단서까지는 필요 없고, 처방전이나 진료비 세부내역서로도 충분한 경우가 많아요. 금액이 크면 병원에 확인해 보세요!

서류마스터

맞아요. 세부내역서가 진짜 핵심이에요. 그거 없으면 심사 반려될 때 많거든요.

질문쟁이

4세대 실손은 병원 자주 가면 보험료 많이 오르나요?

초보보험러작성자

네, 4세대는 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증되는 구조라 주의가 필요해요. 대신 안 쓰면 할인되는 부분도 있고요.

꼼꼼이

저도 저번에 약국 영수증 빼먹어서 다시 갔다 왔네요 ㅠㅠ 다들 꼭 확인하세요.

닥터킴

약국 영수증은 봉투에 붙어 있는 것 말고, 약국에서 따로 뽑아주는 '약제비 계산서'가 정확합니다.

초보보험러작성자

@닥터킴 아, 진짜 꿀팁 감사합니다! 꼭 확인해야겠네요.

든든한미래

첫 청구 성공 축하드려요! 저도 처음엔 엄청 헤맸던 기억이 나네요.

꿀팁수집가

요즘은 실손24 앱 쓰면 훨씬 편하더라고요. 한번 써보세요!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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