보험끝
보험금 청구/분쟁

아이 손가락 실금 골절로 보험금 청구한 후기 (서류 정리 팁)

아이 학교 체육 시간에 배구를 하다가 손가락을 다쳐서 왔어요. 처음엔 그냥 멍든 정도라 대수롭지 않게 생각했는데, 다음 날 붓기가 심해지길래 정형외과에 갔더니 실금이 갔다고 하더라고요. 3주 동안 매주 병원 가서 엑스레이 찍으며 경과 보고, 이제 겨우 부목을 풀었습니다.

이번에 보험금 청구하면서 몇 가지 체크한 내용 공유해요. 우선 단순 염좌가 아니라 '실금'이라 골절진단비 30만 원을 받을 수 있었어요. 통원비는 4세대 실손 기준이라 급여 20%, 비급여 30% 자기부담금을 제외하고 나니 3,200원 정도 입금되었네요.

청구하실 때 팁을 드리자면, 진단서나 소견서처럼 질병분류코드가 명시된 서류와 진료비 영수증, 그리고 진료비 세부내역서는 꼭 한꺼번에 챙기세요. 서류 하나라도 누락되면 병원 다시 가야 해서 정말 번거롭거든요. 다들 아이들 다치지 않게 주의하세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 8

튼튼맘

아이가 너무 아팠겠어요ㅠㅠ 고생 많으셨네요.

질문쟁이

혹시 실손이 4세대인가요? 공제금 차이가 좀 큰가 해서요.

욱이맘작성자

네, 저희는 2021년 이후 가입한 4세대예요. 급여랑 비급여 공제 비율이 예전 세대보다 높긴 하더라고요.

보험공부중

저도 작년에 아이 손가락 골절로 청구했는데, 진단비가 진짜 든든하긴 하네요.

초보맘

진단서 말고 그냥 처방전으로도 코드 확인 가능할까요?

욱이맘작성자

처방전에는 코드만 있고 진단명이 명확하지 않을 때가 있어서, 금액이 좀 있는 골절진단비 청구 때는 진단서나 소견서 챙기시는 게 안전해요.

꼼꼼이

세부내역서 진짜 필수죠. 그거 없어서 두 번 간 적 있어요 ㅠㅠ

꿀팁감사

서류 목록 정리해주셔서 감사합니다! 큰 도움이 됐어요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

아이 언어치료 때문에 1세대 실손에서 4세대로 전환했어요.. 청구 가능할까요?

실손 청구 서류, 처음엔 막막했는데 이제는 척척 준비하네요.

발목 MRI 실비 청구, 귀찮아서 미루다가 결국 오늘 끝냈네요

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

실손의료보험 이야기도 같이 보면 좋아요

내 보험 점검 시작하기

무료 · 권유 없는 점검 · 3분이면 끝