보험끝
보험금 청구/분쟁

부모님 대학병원 MRI랑 정밀검사 실비 청구하면서 배운 주의사항 공유해요

최근에 시어론 어머니께서 인지 기능이 예전 같지 않으신 것 같아 대학병원 가서 MRI랑 신경심리검사 다 받고 왔어요. 검사비가 생각보다 꽤 나와서 정신없이 서류를 챙겨왔는데, 나중에 알아보니 서류 하나 잘못 챙기면 청구가 까다로워질 수 있더라고요.

가장 신경 쓰였던 건 질병 코드였어요. 아직 확진 전이라 증상 위주의 R코드(상세불명의 증상)로 처방받으려고 애썼는데, 만약 치매로 확진 코드가 바로 찍히면 나중에 가입한 보험의 고지의무나 면책기간 문제로 보상 범위가 달라질 수 있다는 이야기를 들었거든요.

그리고 저희는 4세대 실손이라 급여는 20%, 비급여는 30% 자기부담금이 적용되더라고요. MRI 같은 비급여 항목은 금액이 커서 부담이 좀 됐지만, 그래도 영수증이랑 진료비 세부내역서, 그리고 진단명이 포함된 서류는 꼭 챙겨야 해요.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

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혹시 나중에 확진 받으실 경우를 대비해서, 검사 결과지랑 소견서도 미리 떼어두는 게 나중에 보완 요청이 들어오거나 재청구할 때 훨씬 편해요. 혹시 비슷한 경험 있으신 분 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험지킴이

고생 많으셨네요. 부모님 건강이 제일이죠. 잘 챙기셨어요.

초보맘

혹시 R코드로 받으셨을 때 보험사에서 심사 까다롭게 굴진 않던가요?

효도하는딸작성자

다행히 이번에는 단순 검사 목적으로 처리돼서 바로 승인됐어요. 다만 나중에 확진되면 보상 범위가 달라질 수 있다고 안내받긴 했네요.

건강이최고

저희 친정엄마도 작년에 MRI 찍었는데, 4세대라 비급여 자기부담금이 꽤 나왔어요. 그래도 청구는 꼭 하세요!

서류왕

서류 중에 '진료비 세부내역서'는 꼭 있어야 하나요? 영수증만 있으면 안 되나요?

효도하는딸작성자

네, 세부내역서 없으면 어떤 항목에서 비급여가 발생했는지 확인이 안 돼서 보완 요청 들어오더라고요. 꼭 같이 떼세요!

슬기로운보험생활

4세대 실손은 비급여 이용량 많아지면 할증될 수도 있으니 청구할 때 금액 확인 잘 하세요.

질문쟁이

검사 결과지 뗄 때 비용 많이 드나요? 나중에 또 가기 번거로워서요.

효도하는딸작성자

병원마다 다르지만 보통 몇 천 원에서 만 원 내외예요. 나중에 다시 병원 가기 힘드니까 한 번에 떼는 게 이득이에요.

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 저도 부모님 검사 앞두고 있어서 큰 도움 됐어요.

알뜰살뜰

진짜 서류 챙기는 게 제일 일이죠. 고생하셨어요!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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