보험끝
보험금 청구/분쟁

처음 해본 실비 청구, 서류 준비부터 앱 접수까지 정리해봤어요

며칠 전 갑작스러운 통증으로 병원에 다녀왔는데, 이게 처음이라 실비 청구하는 게 생각보다 신경 쓸 게 많더라고요. 처음엔 무작정 병원 가서 진단서만 떼면 되는 줄 알았는데 아니었습니다.

가장 먼저 챙겨야 할 건 진료비 계산서(영수증)랑 진료비 세부내역서예요. 세부내역서는 꼭 따로 요청해서 받아야 나중에 비급여 항목 때문에 보상에서 제외되는 일을 막을 수 있더라고요. 그리고 약국에서 결제한 약제비 영수증도 잊지 말고 꼭 챙겨두세요.

저는 보험사 앱으로 접수했는데, 요즘은 굳이 지점 방문 안 해도 사진 찍어서 올리면 금방 처리돼서 편했어요. 다만 제가 가입한 4세대 실손은 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 적용되더라고요. 예전 세대보다 자기부담 비율은 조금 높지만, 대신 매달 내는 보험료가 저렴해서 이 정도로 타협했습니다. 혹시 저처럼 처음이라 당황하실 분들을 위해 서류는 꼭 미리미리 챙기시라고 말씀드리고 싶네요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

초보맘

저도 처음엔 영수증만 있으면 되는 줄 알고 헛걸음했네요 ㅠㅠ

꼼꼼이

세부내역서는 병원 창구에서 꼭 말씀하셔야 줘요! 그냥 영수증만 받으면 안 됩니다.

질문자

@글쓴이 혹시 진단서도 무조건 받아야 하나요? 금액이 얼마 안 되는데...

초보보험러작성자

보통 소액은 진단서까지는 필요 없고, 영수증이랑 세부내역서만 있어도 충분하더라고요.

보험공부중

4세대 실손은 비급여 30%라 좀 아쉽긴 하죠 ㅠㅠ 그래도 보험료가 싸니까...

닥터K

약국 영수증은 카드 영수증 말고 '약제비 계산서/영수증'으로 받으셔야 해요.

궁금이

앱으로 접수할 때 사진 화질이 안 좋으면 반려되는 경우도 있나요?

초보보험러작성자

네, 글씨가 흐릿하면 다시 찍어달라고 연락 오더라고요. 최대한 선명하게 찍으세요!

튼튼이

실손24 서비스 이용해보셨나요? 요즘은 전자청구로 더 편해졌더라고요.

꿀팁수집가

좋은 정보 감사합니다. 덕분에 서류 준비할 때 도움 될 것 같아요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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