병원에서 은근슬쩍 제안한 실손 청구, 알고 보니 무서운 함정이었네요.
최근에 허리가 좀 안 좋아서 동네 병원에 갔는데, 간호사분이 은근슬쩍 말씀하시더라고요. "이거 영양제인데, 진료 기록만 살짝 바꾸면 실비 청구 가능해요"라고요.
순간 '아, 4세대 실손이라 비급여는 자기부담금이 30%나 되는데, 이렇게 하면 이득이겠다'라는 생각이 스쳤습니다. 하지만 곰곰이 생각해보니 이게 바로 뉴스에서 보던 보험사기방지특별법 위반이더라고요. 병원이 주도했더라도 환자가 인지하고 동의하면 공범으로 처벌받을 수 있다는 사실에 정말 소름 돋았습니다.
특히 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여는 30%로 자기부담금이 명확히 나뉘어 있고, 비급여 청구가 잦아지면 보험료 할증까지 붙는 구조라 더 조심해야겠더라고요. 나중에 실손24 앱으로 청구 내역 확인하다가 혹시라도 잘못된 기록 남을까 봐 무서워서 바로 정직하게 청구했습니다. 다들 병원에서 '공짜'나 '편법' 제안하면 절대 응하지 마세요.
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여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
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